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centripètes sur le tonus musculaire, sur le système vasculaire entier, sur 

 l'intégrité des cellules nerveuses centrales, etc. — W. Szczawinska. 



102. Klippel (D.). — Les Neurones. Les lois fondamentales de leur dégéné- 

 rescence. — Le neurone étant une unité morphologique parfaite , ses manifes- 

 tations physiologiques et pathologiques doivent présenter la même unité. La 

 pathologie vient à l'appui de cette assertion. La loi wallérienne de la dégé- 

 nérescence des nerfs, tout en étant vraie, n'est pas complète. La lésion pro- 

 duite sur un seul point du neurone retentit sur le neurone entier. C'est ainsi 

 qu'un nerf sectionné ou lésé dégénère à la fois par son bout périphérique 

 (dégénérescence wallérienne) et par son bout central. Cette dernière dégé- 

 nérescence est appelée par Klippel et Durante la dégénérescence rétrograde 

 [Voir Revue de M éd., 1895, janvier, et les numéros suivants.] Elle embrasse le 

 bout central du nerf, la cellule nerveuse et même les prolongements proto- 

 plasmiques. Elle est plus difficile à saisir et exige pour sa démonstration les 

 méthodes spéciales (Méthode de Nissl pour le corps cellulaire , méthode de Mar- 

 chi pour la fibre nerveuse). La dégénérescence du bout central du nerf passe 

 par les mêmes phases que la dégénérescence duboutpériphéricjue : 1° la myé- 

 line se fragmente et se résorbe ; 2° le cylindre-axe se détruit et disparaît. La 

 dégénérescence du corps cellulaire se traduit par la chromatolyse : les grains 

 chromophiles organisés en corpuscules, se désagrègent en disparaissant dans 

 une trame indifférente de fines granulations. On a cependant observé des cas 

 de localisations des lésions sur certaines parties du neurone. La cause de la 

 dégénérescence wallérienne réside dans la séparation du nerf de son centre 

 trophique. Celle de la dégénérescence rétrograde est plus difficile à saisir : 

 M.\RiNESCO et GoLDSCiiEmER l'expliquent ainsi : les excitations périphériques 

 sont nécessaires non seulement au fonctionnement de la cellule nerveuse, 

 mais aussi à sa vie individuelle. Le repos fonctionnel prolongé provoque un 

 état morbide. 



Les neurones ne sont jamais isolés, ils forment des systèmes physiologi- 

 ques, savoir : .systèmes moteurs, systèmes sensitifs, systèmes commissuraux. 

 Chaque système est composé de deux neurones au moins. Parmi ces deux, 

 l'un est toujours le plus proche de la périphérie, c'est le téléneurone de Wal- 

 DEYER, l'autre le plus rapproché du centre c'est Yarchineurone de W'ai.deyer. 

 Si le système contient plus de deux neurones il y a toujours un téléneurone 

 et un archineurone occupant les deux extrémités de la chaîne. A la lésion 

 de chaque neurone dans chaque système correspond un type morbide bien 

 caractérisé. Ainsi la dégénérescence isolée de l'archineurone dans la chaîne 

 motrice correspond au tabès spasmodique , la dégénérescence du téléneurone 

 à l'atrophie musculaire progressive. Les lésions isolées des neurones sen- 

 sitifs donnent toutes les formes du tabès. La complexité de la chaîne sensi- 

 tive explique la multiplicité des formes du tabès. Si la théorie du neurone 

 n'apporte rien de neuf dans la pathologie nerveuse , elle permet de compren- 

 dre plus aisément les différentes manifestations pathologiques. Les neurones 

 communiquant entre eux, la lésion d'un neurone du système retentit sur le 

 plus voisin — c'est la dégénérescence par transmission. Et on peut établir dès 

 aujourd'hui cette loi que la maladie d'un neurone frappe le neurone voisin au 

 niveau de ses ramifications cylindraxiles , que celles-ci soient au voisinage 

 du neurone primitivement malade ou loin de lui. Ainsi, dans le cas d'alté- 

 ration de l'archineurone moteur, à la suite de la propagation de la lésion 

 sur le téléneurone , l'hémiplégie avec contracture va se compliquer d'un peu 

 d'atrophie musculaire. Dans le système sensitif, la lésion d'un neurone 

 (p. ex. siégeant dans le bulbe), neurone communiquant avec le téléneurone 



