06 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



tuberculose humaine. — L'autopsie des animaux, sacrifiés jour 

 par jour, montre dans le poumon un semis abondant de gra- 

 nulations tuberculeuses, bien visibles macroscopiquement dès le 

 cinquième jour, tandis que le foie, les reins paraissent indem- 

 nes, ou ne présentent que de rares tubercules : le poumon 

 joue donc le rôle d'un filtre qui arrête la plupart des bacilles. 



Il n'est pas possible d'étudier d'une façon certaine les pre- 

 miers stades de l'infection dans ces organes, comme nous l'avons 

 fait dans le poumon. — Par l'injection veineuse, on n'est jamais 

 sûr de réaliser l'infection du rein, par exemple, ou plutôt de 

 retrouver sur les coupes les rares bacilles qui ont échappé au 

 filtre pulmonaire et ont infecté primitivement le rein par la voie 

 artérielle. 



L'étude de la tuberculose rénale nous montrera que cette 

 infection primitive se produit pourtant dans la majorité des cas. 



Nous verrons en ciïet, vers le ving-tième jour de l'inoculation 

 par la veine de l'oreille, apparaître dans le rein une éruption 

 granulique de tubercules; mais l'étude histologique de ces gra- 

 nulations nous permettra d'affirmer qu'elles ne correspondent 

 nullement à l'infection primitive ; qu'elles constituent dans le 

 rein des tubercules secondaires absolument comparables aux 

 granulations secondaires lymphatiques du poumon. Gomme dans 

 le poumon, elles sont la preuve d'une dissémination récente de 

 bacilles par la voie de retour, consécutive à la caséifîcalion de 

 tubercules primaires plus ou moins nombreux dispersés dans 

 chaque organe par Tinoculation expérimentale. 



Puisque l'injection dans la veine de l'oreille ne nous permet 

 pas d'étudier, d'une façon certaine, le mode de formation des 

 tubercules primitifs du rein, il faudra pour cette étude employer 

 une méthode d'inoculation qui évite le filtre pulmonaire. 



Nous n'avons pas cru devoir utiliser le procédé, préconisé 

 parMM.KostenischetVolkow', de l'inoculation par piqûre directe 

 du rein à travers les parois lombaires : il nous a paru différer 

 par trop des voies naturelles de l'infection, comme le fontremar- 

 quer les auteurs eux-mêmes. De plus, par la lésion du rein 

 qu'ils produisent, MM. Kostenisch et Volkow superposent au 

 processus tuberculeux simple un processus de réparation intense 

 qui doit compliquer beaucoup et tout à fait inutilement les 



1. Archices de Mf}dec/>ie crpi-riincntak', ■18!)2. 



