74 ANNALES DE L'TNSTITUT PASTEUR. 



Dans le lissu interstitiel du tubercule planche Y, j'ai relevé 

 exactement deux figures de karyokinèse r, c 



Au centre de la granulation, les cellules offrent la régularité 

 caractéristique des cellules épithélioïdes : les noyaux sont volumi- 

 neux, peu chromatiques, le protoplasma est abondant, fibrillaire 

 ou finement granuleux. A la périphérie, au contraire, les cellules 

 sont généralement plus petites, le noyau est petit, très chroma- 

 tique : le protoplasma est peu abondant. Les dimensions du dessin 

 permettent de voir tout l'ensemble du processus et l'étendue de 

 l'infiltration intercanaliculaire. Tout autour, le tissu rénal non 

 visible sur la figure est normal ; on ne trouve entre les tubes 

 que de rares cellules connectives ou endothéliales. 



Dans ce tubercule déjà ancien (20 jours), on pourrait objecter 

 que l'infiltration cellulaire provient d'une multiplication sur 

 place des éléments conneclifs, puisque on constate des figures 

 de division dans les cellules interstitielles (répithélitim rénal 

 étant mis hors de cause, car il me parait impossible de soutenir 

 qu'il entre pour une part quelconque dans la formation tuber- 

 culeuse). C'est l'idée de Virchow, qui caractérise le tubercule ré- 

 nal comme une prolifération lymphoïde du tissu interstitiel. 



Mais l'étude quotidienne de la genèse des granulations tuber- 

 culeuses dans le rein ne permet pas d'accepter une pareille in- 

 terprétation. Nous avons constaté l'apparition précoce d'éléments 

 intercanaliculaires, bien distincts des cellules connectives ou en- 

 dothéliales, à une époque où les tubes du rein sont encore nor- 

 maux. (Fig. 2^ pi. IV.) Nous avons déjà ditquelleétaitpour nous 

 la signification des figures de division que l'on rencontre ulté- 

 rieurement dans les cellules interstitielles ; d'ailleurs ces figures 

 karyokinétiques sont relativement rares dans nos préparations 

 et ne suffisent pas à expliquer l'accumulation cellulaire consi- 

 dérable qui constitue les jeunes granulations. Dans le rein 

 comme dans le poumon, les cellules du tubercule sont des élé- 

 ments mobiles fixés, et ne paraissent pas résulter d'une prolifé- 

 ration des cellules fixes connectives ou endothéliales préexis- 

 tantes. La granulation tuberculeuse est essentiellement intersti- 

 tielle et d'origine lymphatique. 



Les cellules épithélioïdes des granulations ont toujours la 

 môme origine ; elles résultent de l'évolution naturelle et du dé- 

 veloppement de la cellule lymphatique fixée en un point quel- 



