78 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



intimes avec les diverses parties du rein, sans ordre et presque au 

 hasard, comme si r organe arait été criblé de grains de plomb. 



C'est la descriplion on ne peut plus exacte de notre tuber- 

 culose granulique rénale expérimentale. 



Nos expériences comparatives montrent que l'éruptiongranu- 

 lique au vingtième jour de Tinoculalion ne correspond nullement 

 à une infection primitive directe, puisque l'injection directe par 

 la voie aortique de deux centimètres cubes de culture aurait 

 donné, non pas une tuberculose granulique, mais une tubercu- 

 lose primitive du rein à localisation corticale. 



De plus, l'étude comparative du processus pulmonaire et du 

 processus rénal nous montre que cette granulie est un processus 

 secondaire dans le rein même, consécutif à la dissémination de 

 bacilles par la voie lymphatique, identique à l'éruption granulique 

 que nous avons signalée dans le poumon, lors de la généralisation 

 lymphatique, 



La figure 3, planche VI, représente le début d'un tubercule 

 périartériel dans la région des glomérules : on voit en a la 

 coupe longitudinale d'une artère rénale ; le jeune tubercule est 

 comme greffé sur la paroi du vaisseau, les tubes contournés 

 voisins sont refoulés par l'accumulation cellulaire constituant 

 le tubercule, en e on voitles cellules connectives normales ; il est 

 de toute évidence que le tissu propre du rein ne prend aucune 

 part à la néoformation tuberculeuse. En 6", on dislingue un trajet 

 lacunaire rempli d'éléments lymphatiques, et la figure dans son 

 ensemble nous donne on ne peut mieux l'explication du mode 

 de formation du jeune tubercule : les cellules lymphatiques arri- 

 vent par les espaces lymphatiques voisins, s'accumulent et se 

 transforment sur place en cellules épithélioïdes. En b, une figure 

 de division. 



C'est le processus que nous avons établi pour le mode de for- 

 mation du tubercule lymphatique pulmonaire, et l'identité des 

 deux ordres de granulations paraît on ne peut plus évidente. 



Ce type de tubercule rénal est de beaucoup le plus fréquent 

 dans la granulie, et nous avons vu la constatation de ce fait par 

 les descriptions anatomo-pathologiques : c'est le type le plus 

 net et le plus caractérislique du tubercule lymphatique. 



Le plus souvent, dans ces tubercules granuliques au début, on 

 ne trouve que très peu de bacilles, un, deux, par tubercule et 



