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parfois sur les parties latérales. Après un temps plus ou moins 

 long', on voit se développer, à la surface du pied ainsi tuméfié, 

 de petites tumeurs arrondies^ quelques-unes acuminées, offrant 

 le volume d'un pois, d'une petite noisette. D'abord dures, ces 

 nodosités se ramollissent peu à peu, et, tantôt elles peuvent rester 

 en Tétai, — c'est la forme la plus douloureuse de l'affection, — 

 tantôt elles se rompent spontanément en donnant issue à du pus 

 sanieux contenant de petits grumeaux grisâtres, jaunâtres ou 

 noirs. Dans ce cas, il persiste des pertuis fistuleux. Le pied 

 continue à grossir et à se couvrir de bulles qui s'ouvrent succes- 

 sivement, laissant des orifices suppurants et multiples. 



D'après Yandyke Carter *, Kanthack % Boyce et Surveyor \ 

 Hewlett ^ il faut distinguer deux variétés cliniques du Pied de 

 Madura. L'une est la variété mélanique, à grains que Bristowe ' 

 appelle « trufîoïdes », et dans laquelle les corpuscules noyés 

 dans le pus sont de couleur noirâtre; l'autre est la variété pâle. 

 Dans celte dernière, les nodules renferment des grains arrondis, 

 jaunes ou blanchâtres, quelquefois rouges. 



En 1881, Bristowe avait déjà essayé de donner une description 

 microscopique de ces corpuscules, qu'il trouva formés de tubes 

 mycéliens dirigés dans divers sens. Ces tubes, tantôt transpa- 

 rents, tantôt orangés, se dilatent parfois à leur extrémité et sont 

 pourvus d'étranglements et de cloisons (?). 



Yandyke Carter * reprit cette étude et publia, en même temps 

 qu'une description clinique complète de la maladie de Madura, les 

 résultats de l'examen histologique de ces grains. Pour lui, ceux-ci 

 sont formés par l'agglomération de filaments appartenant à un 

 Champignon ou Mucor {Chionyphe Carteri) qu'il pensa avoir cul- 

 tivé, mais qui était, en réalité, une moisissure banale (Lewis et 

 Cunningham \ A. Kanlhack). 



Quelle que soit, du reste, la variété morbide sous laquelle 

 elle se présente, la maladie de Madura est d'une durée très 



1. Yandyke Carter, Transactions of pathol. Society. Londres, 1886. 



2. Kanthack, Ibid., 19 janvier 1892. 



3. Boyce et Surveyor, Ibid., même année. 



4. Hewlett, Réf. : Bulletin Médical, 6 juillet 1892, p. lOoO. 



5. Bristowe, Transactions of palholog. .Soe/e^?/. Londres, 1881, p. 320. 



6. Loc cit. 



7. Physiol. and Pathol. Researches by T. R. Lewis, part i p. 337. 



8. Madura disease (mycetoma) and Actinomycosis. {Tlie Journal of Pathol. 

 and BacterioL, octobre 1892.) 



