PARASITE DU PIED DE MAOURA. 147 



qui marchent sans chaussures; mais les éléments dont nous 

 disposons ne sont pas assez nombreux pour l'affirmer. 



C'est avec l'actinomycose que l'on a pu confondre aisément 

 à la fois le parasite du Pied de Madura et la lésion, pourtant si 

 spéciale dans ses caractères et dans sa localisation, que déter- 

 niine ce dernier microbe. A s'en tenir à l'aspect macroscopique 

 des petits g^rumeaux isolés des parties malades et aux caractères 

 microscopiques qu'ils présentent, on pourrait, en effet, croire, 

 à première vue, qu'il s'agit d'une manifestation de l'actino- 

 mycose. Telle est, du moins, l'interprétation unanime fournie 

 par les médecins anglais qui ont étudié la maladie. 



Les cultures pouvaient seules, en effet, permettre de faire la 

 détermination exacte de ce parasite. Or, jusqu'ici, elles n'avaient 

 pas été réalisées avec succès, sans doute à cause de la difficulté 

 du développement du microbe sur les milieux usuels. 



Dans le travail le plus récent qui ait paru sur cette matière, 

 A. Kanthack*, se fondant sur le seul résultat de l'examen histo- 

 logique, est très affirmatif et identifie sans réserve le microbe du 

 Pied de Madura avec celui de l'actinomycose. 



Boyce et Surveyor ont présenté à la Société pathologique de 

 Londres des coupes histologiques d'un cas de Pied de Madura et 

 concluent que son parasite et l'actinomyces sont un seul et même 

 microorganisme. 



Hevrlett -, dans un mémoire qu'il intitule : Sur l'actinomycose 

 du pied, appelée communément Pied de Madura, trouva, outre les 

 lésions cutanées, un ramollissement des os qui étaient envahis, 

 parsemés de cavités dont les unes étaient remplies de pus, les 

 autres renfermaient de petites granulations jaunâtres formées 

 d'une agglomération de filaments. On retrouve là, selon Hewlett, 

 tous les caractères de l'actinomycose humaine. Chez le bœuf, 

 les filaments sont moins denses et moins nombreux. Pour lui, 

 toutes ces affections relèvent d'une origine identique. Faisant 

 allusion à un mémoire de Bassini ^ qui observa, dans un cas de 



1. A. Kanthack, Pathological Society of London, 19 janvier 1892. 



Id., Madura disease. Mycetoma and actinomycosis. {Jourii. ofPathol. and Bâc- 

 ler., octobre 1892.) 



2. Hewlett, On aciinomycosis of the foot, commonly known as « Madura, 

 foot ». {The Lancet, 2 juill. 4892.) 



3. Bassini, Archiv. per le Scienze med., XII, n» 13, p. 309. Pour cet histo- 

 rique, réf. Bulletin médical, 1892, n» du 6 juillet, p. 1050. 



