148 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



Pied de Madura, un semblable mycélium, Hewlett pense que la 

 description de cet auteur rappelle celle de l'aclinomycose. 



Cette question de l'identité ou de la différence des deux para- 

 sites de i'actinomycosc et de la maladie de Madura mérite de 

 nous arrêter un peu; elle présente, en effet, une importance non 

 seulement théorique, mais encore pratique, puisque, selon la 

 nature du parasite, elle sera ou non influencée heureusement 

 par l'usage interne de l'iodure de potassium, dont Thomassen, 

 Nocard, Meunier, Netter, ont reconnûmes propriétés thérapeu- 

 tiques à l'égard de l'actinomycose. 



Or, nous ne saurions souscrire à l'opinion qui admet l'iden- 

 tité de ces deux microorganismes. Le seul aspect morpholo- 

 gique des deux microbes dans les tissus est, en effet, un facteur 

 d'appréciation insuffisant pour les assimiler. On n'est évidem- 

 ment pas plus autorisé à le faire qu'on ne le serait à identifier 

 deux microcoques ou deux bacilles, offrant, à l'examen micros- 

 copique, des caractères et des dimensions semblables. Les 

 cultures en des milieux variés, les inoculations, etc., donnent 

 des résultats entièrement différents pour l'un et l'autre parasite. 



D'ailleurs, les auteurs précédents ne se sont-ils pas exagéré 

 les analogies que présentent, même au microscope, l'actinomy- 

 cose et le Streptothrix du Pied de Madura? Il suffira d'examiner, 

 dans la planche qui reproduit les préparations des tumeurs de 

 notre malade, l'aspect qu'offre le Streptothrix pour voir qu'il 

 ne rappelle qu'assez peu celui des crosses radiées, des renfle- 

 ments piriformes et digités de l'actinomycose. Ces derniers 

 sont incomparablement plus épais, plus massifs, au point 

 d'avoir été considérés comme des gonidies. Nul ne songerait à 

 voir de semblables formes dans le Pied de Madura. 



La marche clinique elle-même des deux maladies est-elle 

 semblable? L'actinomycose peut siéger en tous les points du 

 corps, mais de préférence dans la région sous-maxillaire, les 

 poumons ou la peau. Elle aboutit à une suppuration profuse, 

 parfois intarissable, contenant des grains soufrés. La marche 

 est rapide. Elle tend à fuser dans les régions voisines, le cou, 

 la colonne vertébrale, le médiastin, l'abdomen. Enfin, elle est 

 fréquente on Europe et s'observe non seulement chez l'homme, 

 mais encore et très communément chez les bovidés. 



Le fongus de Madura est surtout une maladie de l'Inde. 



