FIEVllE typhoïde EXPEIÎLMENTALE. 335 



La découverte du bacille d'Eberlh a eu le grand mérite de 

 grouper et d'identifier toutes ces formes morbides; mais, 

 d'autre part, elle a eu le désavantage de fausser un peu l'exacte 

 interprétation de ce processus à la fois toxique et infectieux, 

 entrevue depuis longtemps par Petit et Serres ', et ensuite spé- 

 cialement mise en lumière par Trousseau. 



Désormais la fièvre typhoïde ne peut pas plus être considérée 

 comme une maladie de l'intestin, que la variole comme 

 une maladie de la peau. L'exanthème intestinal de l'uneetTexan- 

 ihème cutané de l'autre ne représentent ni le siège du virus, ni 

 ce qu'on appelle Vessence de la maladie ; lorsqu'ils se manifestent 

 avec une gravité insolite, ils en constituent seulement la compli- 

 cation la plus redoutable. 



Mais de ce que, au point de vue clinique, ces complications 

 peuvent être insignifiantes ou nulles, il faut conclure que, dans 

 la fièvre typhoïde humaine, la réaction intestinale au poison 

 typhique, qui se montre indépendante de la gravité plus ou 

 moins grande du processus infectieux, peut être liée à des con- 

 ditions tout à fait particulières de la muqueuse intestinale. 



Ces conditions anatomiques ou fonctionnelles de la tolérance 

 vis-à-vis d'un poison si actif, dans d'autres cas, sur toutes les 

 muqueuses, méritent d'être étudiées et, s'il est possible, expéri- 

 mentalement reproduites. 



Nous trouvons quelques observations, de nature à nous 

 diriger dans cette nouvelle voie, chez les auteurs qui ont traité, 

 avec compétence, àcla. rechute qui se produit quelques jours après 

 la convalescence d'une fièvre typhoïde, et peut finir parla mort. 



Dans ce cas on trouve, à l'autopsie, non seulement que les 

 seules glandes intestinales frappées sont précisément celles qui ont 

 échappé à la première attaque, mais que les lésions mêmes de la 

 rechute sont moins étendues que celles du processus précédent -. 

 Trousseau va même jusqu'à nier que, dans les rechutes, les 

 lésions caractéristiques de l'intestin puissent se renouveler ^ 



1. Traité de la fièvre entéromésenlérique, Paris, 1813. (... Les lésions morbides 

 de l'intestin résultent de l'introduction d'un poison dans l'économie et sont 

 d'une nature éruptive comme les pustules de la variole..., p. 159, J65 et introd.. 

 p. 20, 39.) 



2. MuRCHisoN, Ibid., p. 163. 



3. Trousseau, Clinique médicale de V Hôtel Dieu^ ISlîl, p. 158. (... Quoique 

 l'appareil symptomatique soit très complet, quoique l'éruption cutanée se repro- 

 duise, la lésion caractéristique de l'intestin ne se renouvelle pas... ) 



