388 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



troubles inlesliiiaux, la diarrhée devint comme la materia peccaiis 

 delà maladie, et la ihérapie expérimenta contre elle les ressour- 

 ces de ses innombrables remèdes. L'épidémiologie, qui s'est 

 prêtée aux faits à toutes les époques, s'est empressée de pro- 

 clamer l'intangibilité des théories hydriques, comme elle avait 

 soutenu l'influence des émanations putrides, de l'air du sous- 

 sol, etc. 



La fièvre typhoïde resta donc, ainsi que le choléra et la dys- 

 senterie, le type des maladies d'origine intestinale. Il ne faut pas 

 s'étonner si, avec cette conception étiologique, le retour à la 

 théorie pijîliogénique de Murchison, explicitement commencé par 

 l'école de Lyon et brillamment soutenu par Malvoz, de Liège, n'a 

 pas soulevé d'autres objections que celles qui sont basées sur 

 quelques différences morphologiques ou biologiques entre le 

 B. coli et le B. typhique. 



Tout cela porte évidemment l'empreinte doctrinaire qui gêne 

 si souvent dans la science le libre essor de la recherche expéri- 

 mentale. Nous pouvons, aujourd'hui, nous faire d'autres idées 

 sur cette question. 



Tout d'abord, on doit abandonner la tradition qui considère 

 la fièvre typhoïde comme une maladie d'origine intestinale : 

 elle n'est autorisée ni par la clinique ni parla bactériologie. 



Le plus souvent, en effet, les premiers symptômes de la 

 fièvre typhoïde ne commencent pas du côté de l'intestin. Tandis 

 que les malades marchent encore, ils se sentent fatigués, ont 

 de légers vertiges, des bourdonnements d'oreille, des douleurs 

 vagues, lancinantes, dans les membres ou dans le dos ; ils ont 

 un sommeil agile et plein de rêves, perdent l'appétit et sont pris 

 de céphalée; la peau devient pâle et la physionomie exprime 

 une grande lassitude, quelques malades seulement souffrent déjà de 

 douleurs de ventre et de diarrhée ', et le mctéorisme qui, avec la 

 sensibilité douloureuse, devrait être le premier signe précurseur 

 de la lésion intestinale, ne se produit pas toujours. Murchison * 

 en a constaté l'absence dans 21 cas sur 100 : en général, ce 

 symptôme ne se manifeste qu'après la première semaine. La 

 douleur et la sensiliilité Sibàomina.\es sont des symptômes fréquents, 

 mais non constants. 



1. GniESi.vGEn, Delle malattie da iu/'ecio/ic, Milan, 1864, p. 2i!) 



2. MuRCHisox, Loc. cit., p. iiHî. 



