FIEVRE typhoïde EXPÉRIMENTALE. 389 



Il n'y a aucun rapport entre l'intensité de la diarrhée et 

 l'extension des lésions intestinales constatées à l'autopsie. 



Dans quelques cas, on observe d'abord une constipation qui 

 ne se transforme en diarrhée qu'après l'administration d'un 

 purgatif; parfois elle ne commence pas avant la troisième ou 

 quatrième semaine de maladie; dans un grand nombre de cas 

 elle est entièrement absente, et cependant, ces cas peuvent 

 devenir mortels '. 



Lorsque la diarrhée commence, la rate est déjà grossie et la 

 congestion bronchiale se révèle par des râles sibilants -. 



Quelques formes cliniques, appelées splénu-ti/phoides , sont 

 caractérisées cliniquement par l'absence de désordres intestinaux, 

 etanatomiquementpar l'augmentation considérable du volume 

 de la rate, et par des lésions intestinales peu développées ou 

 même par l'absence de toute lésion ^ 



Dans un cas mortel, observé par Thue % l'intestin ne présen- 

 tait qu'une très légère tuméfaction des plaques de Peyer, sans 

 ulcérations et sans hémorragies, bien que la rate et les reins 

 continssent, à l'état de pureté, le bacille typique, Vincent ' et 

 Banli '^ parlent enfin de fièvres typhoïdes typiques sans lésions 

 intestinales. 



Telles sont, en résumé, les observations de la clinique et 

 de l'anatomie pathologique. Quant à la présence des microbes 

 spécifiques dans i'organe qui devrait être considéré comme leur 

 siège le plus important, voici ce que nous connaissons. 



Dans les fèces des typhiques, Gatfky ', Di Yestea % Pfuhl % 

 Eisenberg- '" , Rodetet Roux ", Redtenbacher '% etc., ne parvin- 

 rent jamais à démontrer, par les cultures, la présence du bacille 



1. MuRCHisoN, lot. cit., p, 128. 



2. Chantemesse, Fièvre typhoïde [Traité de médecine de MM. Charcol, etc.), 

 t. 1, p. 732. 



3. Chantemesse, Idem, p. 77-i. 



4. Jahresbericht tiber die Fortschritle, e/c.von Baumgarten, 1(^89, p. 196. 



5. Mercredi médical, 1891, p. 46. 

 G. Ri forma medica, oct. 1887. 



7. Mittheil ans d. Kais Gesuiidheitsamte. Vol. II, 1884. 



8. // Morgayni, 1885. 



9. Centralblatt /'. Bakteriologie, nov. 1888. 



10. Bakteriolog. Diagnosiik, 1886. 

 H. Province inédicale, 1889. 



12. Zeitschr.f. KUn. Medicin., no 9, 1891. 



