ETUDES SUR LA DIPHTÉRIE. io3 



sixième au dixième jour qu'elle apparaît. Elle persiste 2, 3 jours, 

 chez les n"« 1,73 et 118, dure cinq jours chez les n"' 12 et 17. En 

 réalité, Talbuminurie existe presque dans la moitié de nos 

 .observations et dans tous les cas les plus sérieux. 



Ces angines s'accompag-nent de fièvre; la température peut 

 atteindre ou dépasser 39^, elle s'abaisse en même temps que 

 les fausses membranes disparaissent. 



Le pouls, plus rapide dans les premiers jours (120, 130), 

 suit ordinairement les oscillations descendantes de la tempé- 

 rature. 



Le rythme respiratoire ne présente pas une grande accélé- 

 ration, même lorsqu'il existe des troubles laryngés, et le plus 

 souvent on note de 25 à 30 respirations par minute. 



L'état général est ordinairement très bon, le faciès est rosé, 

 l'enfant conserve son appétit, reste gai, s'occupe de ceux qui 

 l'entourent. Aussi, même pour les cas les plus sérieux, nous 

 n'avons pas hésité à porter un pronostic favorable : bien que la 

 présence de l'albumine dans l'urine, lexistcnce de l'engorge- 

 ment ganglionnaire, l'aspect de la gorge engageassent plutôt à 

 faire des réserves. 



Tous ces enfants ont guéri sans aucune complication. 



Angines à jmeumocoque. Nous ne possédons qu'une seule 

 observation d'angine à pneumocoque de Talamon Fraenkel; cela 

 serait insuffisant pour décrire les angines à pneumocoque, qui 

 nous semblenttrès rares chez l'enfant. Nous renvoyons ceux qui 

 désirent connaître cette affection à la remarquable leçon de 

 notre honoré maître M. le professeur Jaccoud '. 



Angines à staphylocoque. — Dans 4 observations, nous avons 

 trouvé, dans les fausses membranes, à l'examen microscopique 

 et dans les cultures sur sérum, de grandes quantités de 

 staphylocoques, blanc et doré. Ces bactéries étaient-elles la seule 

 cause de la maladie? Nous croyons que, dans ces cas, il serait 

 nécessaire d'ensemencer les fausses membranes sur différents 

 milieux, pour bien déterminer le rôle qui revient à chacun des 

 microbes dans laproduclion des fausses membranes. Nous nous 

 contenterons de dire que ces angines ont été relativement 

 bénio-nes. 



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i. Semaine médicale^ Ifl juillet 1803, page 346. Journal de médecine et de 

 chirurgie pvati(iue, 10 mars 1895. 



