ETUDES sua LA DIPHTERIE. 459 



Les fausses membranes sont ordinairement blanc grisâtre, 

 assez adhérentes, quelquefois sanguinolentes : elles recouvrent, 

 sans intervalle de muqueuse saine, les amygdales et les parties 

 voisines, tapissent souvent toute Tarrière-gorge. Trois fois 

 cependant les fausses membranes se sont présentées sous forme 

 de points blancs localisés aux amygdales seules, ou parsemés sur 

 la muqueuse buccale. 



Les ganglions cervicaux sont engorgés des deux côtés dans 

 tous les cas ; ils sont volumineux, mais ne sont pas empâtés ; nous 

 trouvons des ganglions sous-maxilllaires chez un seul malade, 

 qui a eu de la stomatite. 



L'examen des urines, chaque fois qu'il a pu être fait, nous a 

 montré de l'albumine; 3 fois il nous a été impossible d'avoir des 

 urines à cause du très jeune âge des enfants. L'albuminurie a 

 été toujours précoce, sauf une fois où elle est survenue au trei- 

 zième jour de la maladie. La présence de cette albuminurie pré- 

 coce a donc une assez grande valeur au point de vue du pronostic. 

 Toutefois, il est important de remarquer qu'elle n'apparaît 

 jamais avant le troisième ou quatrième jour de l'entrée des 

 petits malades, probablement le cinquième jour de la maladie. 



L'albuminurie persiste jusqu'à la mort, et, dans les cas qui 

 ont guéri, elle a duré plus de dix jours. 



Les traces de la température présentent des plateaux aux 

 environs de 39° pendant 4 et o jours, pour devenir descendants, 

 si la maladie incline vers laguérison : ils restent très élevés dans 

 7 des cas mortels ; dans 3 autres cas fatals, le tracé s'élève une fois 

 brusquement la veille de la mort, une fois il décrit des oscilla- 

 tions ascendantes pendant les trois jours qui précèdent la mort. 

 Enfin, chez un enfant qui semblait devoir guérir, la tempéra- 

 ture de 40° était tombée à 38°, 2 ; mais elle remonta à 39°, 2 le jour 

 oîi survinrent des convulsions ; à l'autopsie, on a trouvé de la 

 pneumonie lobaire. 



L'étude du pouls est très utile pour le pronostic: on peut dire 

 qu'il est encore plus influencé par la maladie que la tempé- 

 rature ; les oscillations du pouls suivent en général celles de la 

 température, mais en les exagérant: l'accélération du pouls pré- 

 cède quelquefois l'accroissement de la température, le plus sou- 

 vent il la suit. 



La respiration est peu modiCée. 



