460 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



Dans toutes ces angines, l'état général est mauvais, le faciès 

 est pâle, les muqueuses sont parfois décolorées et présentent 

 une teinte livide, l'enfant ne mange pas, il a fréquemment de 

 la diarrhée. Enfin les complications ne sont pas rares; nous 

 avons noté : une fois de la stomatite intense, plusieurs fois du 

 coryza, une fois de la suppuration des ganglions, une fois de la 

 pneumonie franche, deux fois de la broncho-pneumonie et cinq 

 fois des troubles laryngés. 



Les tubes de sérum ensemencés contiennent de nombreuses 

 colonies, parfois conûuentes sur le premier tube ; 6 fois elles 

 étaient formées par le long bacille enchevêtré, dans tous les 

 autres cas par le bacille moyen, seul ou associé au précédent. 



ANGINES DIPHTKRIQUES A ASSOCIATIONS 



Lorsqu'on examine une fausse membrane, on rencontre le 

 bacille diphtérique toujours associé à d'autres microbes, mais 

 ceux-ci ne poussent pas sur le sérum et, pour faire une étude 

 complète des bactéries qui accompagnent le bacille de Lœffler, 

 il faudrait, comme l'a montré M. Veillon, pratiquer des ensemen- 

 cements sur des milieux variés et des isolements nombreux. 

 Nous ne considérerons ici que les microbes qui poussent sur le 

 sérum, et qui sont en nombre considérable à côté du bacille 

 spécifique. 



Ces angines à associations sont au nombre de 26. 



Angines diphtériques avec slrepfocoqne. — Nous étudierons 

 tout d'abord les angines où le bacille diphtérique se trouve 

 associé avec le streptocoque. Nous disons qu'il y a association 

 avec le streptocoque toutes les fois qu'après 24 heures nous 

 trouvons, sur les tubes de sérum, deux sortes de colonies bien 

 distinctes; les unes, en général plus abondantes et nettement 

 diphtériques, les autres beaucoup plus petites, présentant un 

 fin pointillé entre les premières. A l'examen microscopique, les 

 grosses colonies sont formées par des bacilles diphtériques, et 

 les petites colonies par des cocci souvent isolés, ou se disposant 

 par courtes chaînettes de 4 à o éléments. 



Nous possédons 14 observations rentrant dans cette caté- 

 gorie; 13 se sont terminées par la mort. 



Dans 13 cas, les colonies formées par le bacille diphtérique 



