ÉTUDES SUR LA DIPHTERIE. 461 



paraissent plus abondantes que celles du streptocoque; dans un 

 cas, au contraire, les colonies de streptocoques sont de beaucoup 

 les plus nombreuses. Dans 5 observations les colonies sont 

 confluentes sur le premier tube: dans 8 autres, elles sont nom- 

 breuses, et enfin dans 1 cas nous avons noté de rares colonies 

 sur le premier tube. 



Au microscope, nous avons toujours trouvé le bacille diphté- 

 rique long, seul ou associé au moyen, et jamais le bacille 

 court. 



L'association du bacille diphtérique et du streptocoque donne 

 des angines particulièrement graves, mortelles dans l'immense 

 majorité des cas, et cependant les cultures de chacun des micro- 

 bes, inoculées séparément, ne sont pas toujours très virulentes: 

 fois nous avons inoculé le bacille diphtérique à des cobayes, 

 2 fois il a amené la mort en 2 et 5 jours, 3 autres fois les ani- 

 maux ont résisté. 



Les enfants dont nous parlons entrent au pavillon pour de 

 l'angine, mais il nous est difficile de bien décrire la marche de 

 la maladie, attendu que 11 sur 14 sont morts le jour même ou 

 le lendemain de leur entrée ; le douzième est mort 7 jours après 

 son entrée, le treizième, le vingt-deuxième jour de sa maladie; 

 le quatorzième a guéri. A l'exception de ces 2 derniers cas que 

 nous étudierons séparément, les 12 autres malades présentent 

 presque identiquement les mêmes symptômes. Les fausses 

 membranes sont épaisses, grisâtres, adhérentes, assez souvent 

 sanguinolentes, tapissent les amygdales, les piliers, la luette, 

 souvent toute l'arrière-gorge : 



Les ganglions carotidiens sont volumineux, empâtés, dou- 

 loureux; l'aspect proconsulaire était très manifeste dans 1 cas. 

 La recherche de l'albumine n'a été possible que chez trois 

 enfants n'ayant pas succombé immédiatement; dans ces 3 cas 

 et durant les 3 premiers jours après l'entrée à l'hôpital, absence 

 complète d'albumine, dont lapparition nétait constatée que le 

 quatrième jour, selon toute probabilité le sixième ou septième 

 delà maladie. 



On voit que, dans ces angines graves, l'albuminurie ne pou- 

 vait fournir un élément de pronostic au début. 



Si nous étudions la température, nous voyons que, dans tous 

 les cas mortels, sauf un où elle n"a pu être prise qu'une fois e'. 



