ETUDES SUR LA DIPHTERIE. 463 



Celte angine s'est présentée avec tous les caractères d'une 

 angine bénigne : les fausses membranes étaient assez étendues, 

 il est vrai, mais lélat général est resté bon et la température n'a 

 jamais dépassé 38°. C'est le seul cas de guérison que nous pos- 

 sédions parmi ces 14 angines à association avec streptocoques. 



Angines diphtérique:^ à staphylocoque. — Dans 3 observations, 

 la bactérie associée dominante étaitle staphylocoque blanc. Deux 

 de ces observations sont absolument comparables aux angines 

 malignes déjà décrites ; toute l'arrière-gorge est tapissée par un 

 enduit pultacé; les ganglions sont engorgés et tuméfiés; le cou 

 prend l'aspect proconsulaire; il existe de l'albumine, et la tem- 

 pérature est ascendante dans les régions élevées; les 2 enfants 

 meurent le troisième jour de leur entrée avec des températures 

 au-dessus de 40°. 



Les 3 autres observations se présentent d'abord comme des 

 angines sérieuses : fausses membranes peu étendues, ganglions 

 multiples assez volumineux, albumine dans les urines, tempé- 

 rature à oscillations descendantes. Toutefois la guérison parais- 

 sait probable, mais du quatrième au sixième jour la maladie 

 change d'allures et se complique 2 fois de broncho-pneumonie, 

 et l'autre fois de myocardite, caractérisée par une chute brusque 

 du pouls qui de 120 tombe à 60. 



Tous ces enfants sont morts. 



Angines diphtériques à associations variées. — Reste à étudier 

 7 angines à associations. Dans 6 cas le bacille diphtérique se 

 trouve associé au petit coccus déjà décrit. Dans le septième il 

 est associé à un streptocoque à gros grains dont les colonies 

 sont bien développées et ne ressemblent pas au petit semis des 

 colonies du streptocoque rencontré habituellement. Nous avons 

 cru devoir joindre ce cas aux autres, car sa description clinique 

 leur est identique. Dans un des 6 premiers cas, en outre du petit 

 coccus, il y avait du staphylocoque blanc. 3 fois les colonies 

 diphtériques sont nombreuses sur le premier tube, et formées 

 par le bacille long, 3 fois elles sont nombreuses et formées par 

 le bacille moyen, 1 fois elles sont peu nombreuses et formées 

 par le bacille moyen et court. 



Au point de vue clinique, ces angines ne méritent pas de des- 

 cription particulière; elles ressemblentaux angines diphtériques 

 bénignes ; notons toutefois que leur durée est un peu plus longue : 



