464 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



que ralbiimine se rencontre 5 fois sur 7; qu'elle dure souvent 

 très longtemps, 4, 6, 11, 17 et 22 jours. 



La tenripérature est peu élevée, l'état général est le plus sou- 

 ventsatisfaisant. Faisons remarquer en terminant que, pour Tan- 

 g-ine où le coccus et le staphylocoque se trouvent réunis, la 

 maladie a été beaucoup plus longue et plus sérieuse. 



Si nous prenons l'ensemble des ang'ines où le bacille diphté- 

 rique se trouve associé à d'autres microbes, nous voyons que 

 sur 26 cas nous avons 8 guérisons et 18 décès. Tous ces décès 

 proviennent d'ang-ines diphtériques, avec association de strepto- 

 coque et de staphylocoque. 



CROUPS 



Croups non diphtériques 7 Morts. 1 



Croups non diphtériques au début devenus diphté- 

 riques par contagion. 7 Morts 3 



Croups diphtériques 83 Morts 55 



Les croups que nous avons observés sont au nombre de 99 : 

 nous les diviserons, comme les angines, en croups non diphté- 

 riques et croups diphtériques. Les premiers sont relativement 

 peu nombreux, mais il est très important de savoir les recon- 

 naître. Eux aussi nécessitent la trachéotomie ; bien traités ils gué- 

 rissent presque sûrement; méconnus et gardés dans les salles de 

 diphtérie, ils deviennent rapidement graves. 11 est rare qu'un en- 

 fant entré au pavillon pour une angine non diphtérique soit con- 

 taminé: il est fréquent, au contraire, devoir des enfants trachéo- 

 tomisés- pour une laryngite non diphtérique prendre le croup 

 vrai avec bacilles de Klebs-Lœffler s'ils séjournent quelque temps 

 dans les salles. Alors, l'état s'aggrave et la mort est le plus sou- 

 vent la conséquence d'un faux diagnostic. La porte d'entrée de 

 l'infection secondaire dans ce cas est toujours la plaie trachéale . 

 De nombreux examens bactériologiques, et quelques autopsies 

 ne nous laissent aucun doute à cet égard. La contamination se 

 fait même si rapidement que si l'examen bactériologique napas 

 été pratiqué dès le premier jour, elle devient très difficile à éta- 

 blir. 



Dans ce chapitre, nous classerons les croups comme cela a 

 déjà été fait par l'un de nous dans un précédent travail. 



