470 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



bacille peu virulent. Cet enfant était resté six jours dans les 

 salles; peut-être y a-t-il rencontré des bacilles actifs qui ont 

 causé l'extension delà maladie. 



Cas guéris. — Sept enfants atteints de croup diphérique avec 

 angine et trachéotomisés ont guéri ; le tableau clinique présenté 

 par eux est bien différent de celui que nous venons de décrire. 

 Le visage reste rosé, l'attitude n'est pas abattue, les fausses 

 membranes sont rarement très étendues : le plus souvent elles 

 forment des plaques grisâtres adhérentes, de la largeur d'une 

 lentille, et siégeant au niveau des cryptes de l'amygdale. Les 

 ganglions sont petits, point douloureux, nullement tuméfiés; 

 parfois il n'y a qu'un ganglion tuméfié et d'un seul côté. 



L'ensemencement sur sérum donne des colonies bien séparées, 

 faciles à compter, même sur le premier tube : elles font quelquefois 

 défaut sur le second tube. Ce ne sont plus les colonies serrées, 

 innombrables, que l'on obtient dans les cas mortels. Dans la 

 grande majorité des cas, elles sont formées par des bacilles de 

 longueur moyenne, une seule fois nous avons trouvé des bacilles 

 longs enchevêtrés et deux fois des bacilles courts. 



La température dépasse rarement 39° au début et n'atteint 

 jamais 40". Après l'opération, elle commence à descendre régu- 

 lièrement, ou subit pendant 2 ou 3 jours des oscillations pour 

 décroître ensuite. Chez un malade que nous avons observé, 

 4 jours avant la trachéotomie, le tracé de la température avait 

 une marche graduellement ascendante jusqu'au moment de 

 l'opération. 11 resta ensuite 2 jours à la hauteur de 39", puis 

 s'inclina vers la température normale. Chaque fois qu'il y a une 

 ascension de la température, on p -ut être certain que les fausses 

 membranes s'étendent ou qu'il survient quelque complication. 

 Seuls, certains troubles du côté du cœur et des reins font excep- 

 tion à cette règle. 



Le pouls bat, au début, de 110 à 150 fois par minute; il décroît 

 avec là température, mais ne revient à la normale que longtemps 

 après que la convalescence est établie. Ainsi, nous avons 

 compté 110 et 120 pulsations par minute et noté des irrégularités 

 chez des enfants dontla guérison paraissait complète. Toutes les 

 complications qui influent sur la température retentissent sur le 

 pouls et d'une façon plus marquée encore. 



La respiration, pénible avant l'opération, s'améliore quand 



