ÉTUDES SUR LA DIPHTERIE. 473 



Les 4 cas, terminés par la guérison, présentent un tableau 

 tout à fait différent des autres. 



L'ensemencement donne peu- de colonies diphtériques, for- 

 inées par du bacille court, et une seule fois par le bacille moyen. 

 Les colonies de streptocoque ne sont pas non plus très nom- 

 breuses. 



Au point de vue clinique, ces enfants ont eu une diphtérie 

 bénigne. 



Cependant, au début, la température oscillait entre 39 et 40^, 

 elles urines ont toujours été albumineuses. Ces malades sont 

 restés 13 jours environ au pavillon; leur état général était bon, 

 et chez eux il n'est survenu. aucune complication. 



Dans les 12 observations terminées par la mort, on a noté 

 sur les tubes de sérum des colonies nombreuses de bacille diphté- 

 rique, séparées par un abondant pointillé de colonies de strep- 

 tocoques. 



Au microscope, on constate 10 fois le bacille long, 2 fois le 

 bacille moyen. Dans 2 observations, en outre du streptocoque, 

 on signale des colonies d'un diplobacille très court, qui se dis- 

 pose aussi en chaînettes et se colore ])ar la méthode de 

 Gram. Sa présence coïncidait toujours avec un écoulement 

 sanieux, sanguinolent, par la canule. Nous dirons de plus que 

 ce microbe parait très contagieux ; quand il se montre chez un 

 enfant, ses voisins immédiats meurent le plus souvent dans 

 un délai très rapide en présentant des symptômes d'infection 

 suraiguë. 



Deux autres malades ont fourni quelques colonies de sta- 

 phycoloques, et une fois le petit coccus en diplocoque se sura- 

 joutant au streptocoque et au bacille diphtérique. 



Dans ces croups où le streptocoque est associé au bacille 

 diphtérique, l'angine est encore dans toute son intensité lors- 

 qu'apparaissent les troubles laryngés. Nous l'avons déjà décrite 

 ailleurs : répétons seulement que les fausses membranes sont 

 grisâtres, sanieuses, fréquemment sanguinolentes, qu'elles 

 tapissent souvent toute l'arrière-gorge, sans intervalle dr 

 muqueuse saine. 



Les ganglions sont gros, presque toujours très empâtés, 

 parfois très douloureux et donnent au cou l'aspect proconsu- 

 laire. 



