ÉTUDES SUR LA DIPHTERIE. 477 



Si nous réunissons les différents chiffres cités dans ce 

 mémoire nous pourrons établir le tableau suivant : 



Angines non diphtériques, '29 Mortalité. 



— diphtériques. 70 — 40 ", „ 



( non opérés 6 — 



Croups non diphtériques i • • , i, ^-a ,. 



^ ^ ' ( opères ' 8 — oO " o 



I non opérés 8 — .37 " o 



Croups diphtériques . .„ ,,., n~ „ 



t^ t' ^ j opères NJ — o i " , ,> 



Dans ce travail, nous avons été obligés à bien des répétitions 

 pour montrer que la bactériologie et la clinique sont toujours 

 d'accord, et qu'à chaque maladie définie bactériologiquement 

 correspond un ensemble de caractères cliniques. Notre conclu- 

 sion sera que l'ordre commence enfin à s'introduire dans This- 

 toire jusqu'ici confuse des angines et des croups. Il faut recon- 

 naître que c'est à la bactériologie que nous devons ce progrès. 

 C'est elle qui, en apportant la notion de cause dans leur étude, 

 y a introduit une précision qui permet d'essayer un classement. 

 Grâce à l'ensemencement sur sérum, nous savons aujourd'hui 

 reconnaître la diphtérie dans toutes ses manifestations ; il y a 

 diphtérie, quels que soient les symptômes, chaque fois que cet 

 ensemencement donne des colonies du bacille de Klebs-Lôffler. 

 La sécurité et la simplicité de la technique justifie une telle asser- 

 tion. En s'appuyant sur cette base solide, on doit faire deux 

 grandes divisions dans les angines et les croups, à savoir : ceux 

 qui sont diphtériques et ceux qui ne le sont pas. Les premiers, 

 à cause de leur gravité, ont attiré l'efTort des travailleurs, ce 

 sont les mieux connus ; il n'est pas douteux que les seconds seront 

 éclaircis à leur tour. La bactériologie impose encore de diviser 

 les croups et les angines diphtériques en purs et en associés. 



Eu général, on peut porter un pronostic précoce, rarement 

 infirmé, en tenant compte de l'ensemble des éléments fournis 

 par la bactériologie et par la clinique. Quand il s'agit de diphté- 

 rie pure, le nombre des colonies développées sur le sérum, 

 l'aspect long ou court des bacilles, leur virulence, représentent 

 les données bactériologiques. Celles apportées par la clinique 

 seront le tracé du pouls, de la température, de la respiration, 

 la marche de l'albuminurie, l'état général, et, comme cela doit 



1. Dans 7 cas, il y a eu des complications diphtériques par contagion après la 

 trachéotomie. 



