478 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



être, il y a accord entre les conclusions du baclériologue et 

 celles du clinicien, g^râce à ce point de départ indispensable : un 

 diagnostic certain. 



A tous ces éléments, il faut encore joindre, pour faire un 

 pronostic dans les diphtéries à associations, la connaissance 

 des microbes associés au bacille diphtérique. II est établi, en 

 effet, que la présence de certains coccus à côté du bacille spéci- 

 fique entraîne un pronostic favorable ; que celle de certains autres 

 et surtout de quelques streptocoques commande un pronostic 

 grave. Certaines bactéries semblent gêner le développement du 

 bacille de Klebs-Lôffler, d'autres au contraire le favoriser. On 

 conçoit combien la question peut se compliquer quand il s'agit 

 de ces associations microbiennes auxquelles tant de bactéries 

 peuvent prendre part, surtout quand le siège de l'affection est la 

 bouche et la trachée. Cependant il y a de ces associations qui 

 ont des allures bactériologiques et cliniques si spéciales qu'elles 

 se distinguent de toutes les autres : nous avons pensé qu'il y 

 avait intérêt à insister sur elles et à les décrire, malg^ré que 

 d'autres s'en soient déjà occupés. 



Les malades qui nous ont fourni la matière de ces recherches 

 sont tous entrés au pavillon de la diphtérie à l'Hôpital des 

 Enfants. Un nombre notable d'entre eux nous ont cependant 

 donné l'occasion d'étudier des angines à fausses membranes, et 

 même des croups d'emblée qui n'étaient point diphtériques; 

 c'est la meilleure preuve que le diagnostic n'est jamais sûr 

 quand il n'est pas bactériologique. 



