SERUM-THERAPIE DE LA DIPHTERIE. 629 



mal se propage aux poumons, qui montreut h l'autopsie des 

 foyers de broncho-pneumonie où l'ou trouve le bacille diphtérique 

 et le streptocoque. MM. Roux et Yersin ont déjà réalisé, chez 

 les animaux, ces infections mixtes : ils ont fait voir qu'un bacille 

 diphtérique, assez peu virulent pour ne pas tuer les cobayes, 

 devient meurtrier pour eux si on l'inocule en même temps qu'un 

 streptocoque lui-même peu offensif. Le sérum antidiphtérique 

 est-il capable de guérir ces diphtéries compliquées? C'est une 

 question du plus haut intérêt à cause de la fréquence de ces 

 formes mixtes chez les enfants. Elle a déjà été abordée par 

 M. Funk, qui conclut de ses expériences que l'infection simul- 

 tanée par le streptocoque et le bacille spécifique détermine une 

 augmentation de la production de la toxine diphtérique, mais 

 que la présence du streptocoque n'empêche en aucune façon 

 l'action neutralisante du sérum sur la toxine diphtérique. Dans 

 ces cas, pour obtenir des effets curatifs, il n'y a qu'à injecter 

 davantage d'antitoxine. 



M. Funk fait l'inoculation sous la peau; nous avons inoculé 

 dans la trachée pour réaliser autant que possible les conditions 

 de la pratique. Après trachéotomie, les lapins ont reçu dans la 

 trachée un mélang-e de streptocoque et de bacille diphtérique. 

 Le streptocoque avait été pris chez un enfant atteint de diphtérie : 

 c'était donc un de ces streptocoques auxquels on a affaire dans 

 les diphtéries associées naturelles. Isolé à l'état de pureté, il ne 

 trouble pas le bouillon, il n'est pas très virulent pour le lapin. 

 2 c. c, d'une culture récente, en bouillon, injectés dans 

 les veines d'un lapin, le tuent seulement en 10 jours. 1 c. c, 

 introduit sous la peau, détermine une plaque érysipé- 

 lateuse, avec fièvre passagère, sans troubles sérieux de la santé. 

 La même dose mise dans la trachée d'un lapin trachéotomisé 

 lui donne une courte élévation de température sans malaise 

 prononcé '. Quant au bacille diphtérique que nous avons associé 

 à ce streptocoque, il est virulent : c'est celui qui a servi dans 

 toutes nos expériences antérieures. 



L'expérience suivante va nous montrer comment évolue, 



1. Expérience. — Un lapin reçoit le .30 juillet 1893, dans la trachée, 1 c. c. 

 de culture de streptocoque en bouillon. Le 31 juillet, temp. matin, 40", 0, soir 

 39°, 0. Le l'^'' août, temp. matin, 39°, 0, soir o9»/2. Le 2 août, terap. matin, 39o,0. 

 Le 3 août, temp. matin, 38°, G. Le 4 août, temp. matin, 38°, G. L'animal reste bien 

 portant dans la suite. 



