SÉRUM-THERAPIE DE LA DIPHTERIE. 643 



Pendant les mois de traitement, de février à juillet 1894, la 

 mortalité totale a été de 49 0/0. 



Pendant le même temps, à l'hôpital Trousseau, elle était, sans 

 l'emploi du sérum, de 86 0/0. 



Les chiffres ci-dessus sont absolument comparables entre eux; 

 ce sont des nombres bruts qui ont leur éloquence, ils procla- 

 ment la supériorité du traitement par le sérum antidiphté- 

 rique. 



Tels que nous venons de les donner, ces chiffres ne tiennent 

 pas compte du fait qu'au pavillon de la dipthérie entrent des 

 enfants qui ne sont pas diphtériques. Ils ont bien des angines à 

 fausses membranes et même parfois du croup, mais sans bacilles 

 de Klebs-Lôffler. Ces affections, déterminées par d'autres bacté- 

 ries, sont bien moins dangereuses que la diphtérie vraie; leur 

 mortalité est très peu élevée, puisque MM. Martin et Chaillou en 

 ont observé 79 cas avec un seul décès, dans ce même pavillon 

 de l'Hôpital des Enfants, et que M. Tezenas, à Lyon, en a décrit 

 146 cas avec trois décès. Ces fausses diphtéries ne sont pas rares; 

 MM. Roux et Yersin ont signalé qu'un quart des enfants qui 

 entrent au pavillon n'ont pas la diphérie ; MM. Martin et Chail- 

 lou trouvent une proportion encore plus forte. Il convient donc 

 de déduiVo tous ces cas, ils mettent au profit du sérum des succès 

 qui ne lui sont pas dus. Dans une statistique rig-oureuse ne 

 doivent figurer que les angines et les laryngites reconnues 

 diphtériques à l'examen bactériologique. 



En conséquence, de nos 448 enfants traités, il faut en retran- 

 cher 128 qui n'avaient pas la diphtérie : il en reste 320, parmi 

 lesquels 20 ont succombé dès leur entrée à l'hôpital; ils n'ont 

 point reçu de sérum, ils ne peuvent être maintenus parmi les 

 traités. En réalité, du 1" février au 24 juillet 1894, il est entré 

 au pavillon seulement 300 enfants diphtériques, c'est sur ceux- 

 là qu'il faut apprécier l'action du sérum. 



Ces 300 enfants diphtériques, traités par le sérum, ont donné 

 78 décès; soit une mortalité de 26 0/0. 



Les travaux antérieurs de MM. Roux et Yersin, de MM. Mar- 

 tin et Chaillou ont établi que, dans le même hôpital; la morta- 

 lité des enfants atteints de diphtérie, constatée par l'examen 

 bactériologique, était environ de 50 0/0. 



D& la comparaison de ces chiffres rectifiés, no comprenant 



