646 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



rément les angines et les croups. Elles frapperont surtout le 

 lecteur, s'il veut bien se reporter au tableau que MM. Gbaillou 

 et Martin ont donné de la diphtérie, daus leurs mémoires parus 

 dans ces Annales * . 



I 



ANGINES 



Tous les travaux récents disting-uent les angines diphté- 

 riques en angines pures et en angines avec associations. A pro- 

 prement parler, les angines diphtériques ne sont jamais pures, 

 car il y a toujours d'autres bactéries associées au bacille diphté- 

 rique dans les rausses membranes ; cependant cette division 

 bactériologique correspond à des types cliniques parfaitement 

 distincts. Rappelons que l'on donne le nom d'angines pures à 

 celles dont les fausses membranes, ensemencées sur sérum, 

 donnent des colonies diphtériques, et peu ou même pas du tout 

 de colonies de bactéries étrangères. 



A. Angines pures. — 120 cas; morts, 9; mortalité 7,3 0/0. 

 Ces 120 malades étaient atteints d'angine diphtérique à tous les 

 degrés de gravité. L'ensemencement des fausses membranes a 

 donné 47 fois des colonies très nombreuses, formées 45 fois par 

 des bacilles longs ou moyens, 2 fois seulement par le bacille 

 court; 28 fois les colonies étaient peu nombreuses et formées, 

 13 fois, par le bacille court; 55 fois les colonies étaient assez 

 nombreuses avec bacilles moyens ou longs. Au point de vue 

 bactériologique, 45, au moins, de ces angines s'annonçaient 

 comme très graves. 



Les enfants ont été amenés à des époques diverses de la 

 maladie, souvent très difficiles à déterminer. Sur ce point les asser- 

 tions des parents méritent bien peu de créance : ils vous affirment 

 queleurenfantn'estmalade que depuis la veille, et déjà les fausses 

 membranes sont très étendues et l'état général déplorable. 

 Souvent aussi, les médecins qui envoient les enfants à l'hôpital 

 n'ont pas reconnu, au début, l'angine diphtérique : ils pensaient 



1. Voir L. Martin. Annales de l'Institut Pasteur, mai d892. 



2. Voir L. Martin et Giiaillou, ibid., juillet 1894. 



