SÉRUM-THÉRAPIE DE LA DIPHTERIE. 647 



avoir affaire à une angine simple, et ils ne font dater la diphtérie 

 que' du moment où les fausses membranes sont devenues enva- 

 hissantes et l'état général mauvais. Aussi n'essayerons-nous pas 

 de classer les enfants d'après le jour de la maladie où le traite- 

 ment a été entrepris. 



Les quantités de sérum injectées ont varié entre 20 c. c. 

 et 85 c. c. 



État général. — L'état général des enfants traités parle sérum 

 s'améliore très vile, à moins qu'ils ne soient venus à une 

 période trop avancée de l'affection. On peut dire que l'aspect de 

 la plupart des malades est tout à fait différent de ce qu'il était 

 autrefois; on ne voit presque plus dans les salles de ces figures 

 pâles et plombées; elles restent au contraire rosées, et l'attitude 

 des enfants est plus vive et plus gaie. Les complications qui sui- 

 ventla dipthérie sont aussi plus rares, nous en avons déjà parlé. 



L'appétit revient vite et l'amaigrissement est peu prononcé. 

 La durée du séjour à l'hôpital est notablement diminuée. 



Fausses membranes. — L'effet du sérum sur la lésion locale 

 est des plus manifestes : les fausses membranes cessent 

 d'augmenter dans les 24 heures qui suivent la première injection, 

 elles se détachent en général, après 36 à 48 heures, au plus tard 

 le troisième jour. Dans 7 cas seulement, elles ont persisté plus 

 longtemps; une fois elles n'ont cessé de se reproduire que le 

 dixième jour. Le bacille diphtérique disparaît de la gorge en 

 même temps que les fausses membranes, les ensemencements 

 ont cessé de donner des colonies diphtériques (sauf quelques 

 àxceptions)du3''au5'^jour. Dans les cas où les fausses membranes 

 ont été tenaces, les ensemencements successifs donnaient des colo- 

 nies de moins en moins nombreuses, mais formées de bacilles 

 virulents. Les dernières prises de semence fournissaient surtout 

 des colonies decoccusqui remplaçaientcellesdu bacille spécifique. 



Ganglions. — Les ganglions cervicaux sont toujours engor- 

 gés, mais le tissu cellulaire n'est presque jamais empâté autour 

 d'eux. Us restent appréciables au toucher pendant longtemps. 



Température. — La température s'abaisse promptement sous 

 l'action du sérum. Dans les angines les moins graves, la chute 

 se produit souvent dès le lendemain de la première injection; 

 elle ne se fait guère attendre au delà du second jour. Cette 

 défervescence est brusque, et sur les tracés elle est indiquée par 



