648 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



une ligne descendante, presque verticale, comme si la maladie- 

 avait été arrêtée tout d'un coup. Jamais, avant le traitement, 

 nous n'avions observé de ces chutes soudaines de température, 

 qui sont d'uu excellent pronostic'. Une première injection de 

 sérum ne suffit pas à abaisser la température des malades atteints 

 d'angines graves : la défervescence ne commence qu'après la 

 2* ou 3® dose et se fait en lysis. Tant que la courbe de tempéra- 

 ture n'est pas au-dessous de 38°, on ne peut pas considérer la gué- 

 rison comme complète : il est prudent de la précipiter par des 

 injections supplémentaires. 



Pouls. — Le pouls bat environ 120 fois par minute dans les 

 cas bénins, 140 fois et plus dans les cas graves. Le sérum agit 

 sur le pouls plus tardivement que sur la température. Celle-ci a 

 déjà baissé que le pouls reste fréquentencore pendant 2 ouSjours. 

 Dans les angines sévères, à la suite des injections répétées de 

 sérum, le nombre des pulsations diminue, mais seulement pour 

 un temps, il remonte vers 120 et s'y maintient pendant quelques 

 jours avant de tomber au chiffre habituel. Jamais le pouls ne 

 redevient normal avant la température. Depuis l'usage du sérum, 

 nous n'observons plus, pendant la convalescence, ces irrégula- 

 rités du pouls qui étaient la règle autrefois. 



Respiratim. — Au début de l'angine diphtérique, le rythme 

 respiratoire n'est guère modifié, excepté chez les très jeunes 

 enfants, où il est accéléré. 56 de nos malades ont eu des troubles 

 laryngés qui faisaient craindre le croup ; 31 avaient de la toux 

 rauque, 2o avaient en outre la voix éteinte et du tirage. Beaucoup 

 d'entre eux ont évité la trachéotomie grâce au sérum; mais 

 c'est là un point important sur lequel nous reviendrons à propos 

 des croups non opérés. 



Albuminurie. — MM. Martin et Chaillou ont trouvé qu'un 

 tiers seulement des enfants atteints d'angine diphtérique 

 n'étaient pas albuminuriques, les deux tiers avaient de l'al- 

 buminurie précoce ou tardive. Sur 120 enfants traités par le 

 sérum, S4 n'ont pas eu d'albuminurie, 12 ont été albuminuri- 

 ques un seul jour; 54 avaient les urines albumineuses. La 

 persistance et l'abondance de l'albumine a été notée seulement 



d. Si l'anginejdiphtérique était reconnue dès son origine, et traitée aussitôt par 

 le sérum, on éviterait même toute élévation de températsre au-dessus de 38». 



