SÉRUM-THÉRAPIE DE LA DIPHTÉRIE. 649 



dans quelques cas les plus graves. Il est donc certain que le 

 sérum empêche l'action de la toxine sur les reins et diminue 

 considérablement l'albuminurie. 



Complications. — 8 enfants ont eu de la diphtérie nasale, 

 avec jetage. Ils étaient entrés tardivement, 2 sont morts. 



La rougeole accompagnait l'angine diphtérique chez 



8 malades : on sait combien cette association de la rougeole 

 et de la diphtérie est regardée comme grave, cependant nous 

 n'avons eu qu'un seul décès. 



Un enfant, en dehors des 8 précédents, mérite d'être cité à 

 part. 11 était âgé de cinq ans ; il a eu d'abord, chez ses parents, la 

 rougeole, puis de la broncho-pneumonie, il est entré à l'hôpital 

 avec la scarlatine accompagnée de dipthérie. Il a guéri, malgré 

 toutes ces maladies superposées. 



La diphtérie a été compliquée de scarlatine dans 5 cas : tous 

 ont guéri. 



Cinq fois, on a noté des éruptions polymorphes apparaissant 

 à des moments variables, sans élévation de température : elles 

 se sont effacées sans troubler la convalescence. Deux fois, après 

 une éruption d'urticaire, il y a eu menace de suppuration des 

 ganglions cervicaux. 



Mortalité. — Les statistiques de MM. Martin et Chaillou 

 permettent d'établir avec exactitude la mortalité des angines 

 diphtériques pures; sur 96 enfants observés par eux en 1891 

 et 1892, il y a eu 38 décès, soit une mortalité de 41 0/0. Sur 

 120 angines diphtériques pures traitées par le sérum il y a eu 



9 décès. Mortalité 7,5 0/0. 



Parmi les 9 enfants qui ont succombé, 7 ont séjourné moins 

 de 24 heures à l'hôpital, ils ne peuvent être comptés comme des 

 insuccès pour la méthode, puisqu'ils n'ont vécu que quelques 

 heures après l'injection; si nous les défalquons des chiffres 

 précédents, nous obtenons les résultats suivants : 113 angines, 

 2 morts. Mortalité 1,7 0/0. 



L'un de ces 2 malades, morts malgré le sérum, est le n° 43, 

 entré au 4*^ jour de la maladie, avec teint plombé, jetage, 

 épistaxis, hémorrhagies de la conjonctive et purpura. Il est resté 

 6 jours dans la salle, a reçu 70 c. c. de sérum, et s'est éteint 

 après un abaissement de la température et une chute brusque 

 de pouls de 170 à 80. A l'autopsie, on a trouvé de la péritonite 



