SERUM-THERAPIE DE LA DIPHTÉRIE. 659 



fection du poumon, nous avons commencé à injecter, immé- 

 diatement après la trachéotomie, 2 à 4 c. c. d'huile d'amandes 

 douces contenant S grammes de menthol et 1 gramme de 

 g'aïacol pour 100 *. Au moyen d'un petit tube de caoutchouc, 

 qui passe dans la canule interne, on fait tomber l'huile dans la 

 trachée. Cette petite manipulation, très simple, était renouvelée 

 chaque jour, tant que la canule restait en place. Elle provoquait 

 un peu d'expectoration immédiate, et pendant plusieurs heures 

 l'haleine de l'enfant sentait le menthol. Cette pratique a certaine- 

 ment évité la broncho-pneumonie à plusieurs de nos opérés, elle 

 a contribué à guérir quelques-uns qui étaient déjà atteints, et 

 prolong-é quelques autres au delà de tout espoir. Après une 

 désinfection du pavillon, faite en avril, la broncho-pneumonie a 

 disparu jusqu'en juin, où un enfant arrivé avec croup diphté- 

 rique, associé aux streptocoques, a contaminé deux autres qui 

 avaient des croups diphtériques purs ; tous trois sont morts de 

 broncho-pneumonie. Tout cela prouve jusqu'à l'évidence qu'il 

 faut isoler les angines et les croups à association. L'huile men- 

 tholée n'est qu'un palliatif; on ne doit jamais introduire un 

 malade atteint de broncho-pneumonie dans une salle où il y a 

 des enfants trachéotomisés. 



Quand nous avons parlé des croups diphtériques, sans angine 

 et non opérés, nous avons fait remarquer que les injections de 

 sérum, en arrêtant la production des membranes et en faisant 

 détacher celles qui étaient formées, avaient évité la trachéotomie 

 à plusieurs de ces enfants. C'est là un point qui nous paraît tout 

 à fait digne d'attention. Sur les 169 enfants, entrés dans le ser- 

 vice pour angines diphtériques, 56 présentaient des troubles 

 laryngés ; 31 avaient la toux rauque, 25 la voix éteinte et un 

 tirage marqué, si bien que Ion pouvait croire que ces derniers 

 seraient opérés. Sous l'influence du sérum (et dans ces cas il ne 

 faut pas craindre de faire une injection toutes les 12 heures), le 

 tirage diminuait, puis ne revenait que par accès, l'enfant rejetait 

 des fausses-membranes, et au bout de 2 à 3 jours la respiration 

 était normale, au grand étonnement de MM. les Internes et du 

 Personnel du pavillon, qui, avec leur grande habitude des 



i. Quelques fois, nous avons enduit la paroi interne de la canule, avec un 

 collodion dans lequel on avait dissous du menthol et du gaïacol. L'air entrant 

 dans les poumons y apportait des vapeurs antiseptiques. 



