674 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



que nous avons plusieurs types de réactions leucocytaires dans 

 les maladies infectieuses. Le plus répandu, c'est la leucocytose 

 dans la pneumonie fibrineuse, où la quantité des leucocytes est 

 en proportion directe avec l'intensité de l'infection, de sorte que 

 l'absence de la leucocytose pendant la maladie nous autorise à 

 penser que, pour une raison quelconque, l'organisme est privé 

 des moyens naturels de se défendre contre l'envahissement des 

 germes infectieux, et, plus le nombre des leucocytes diminue, 

 plus le pronostic devient difficile. Ce fait peut être considéré 

 comme prouvé après les récents travaux de MM. Kikodze (3), 

 laksch (4), Riedcr (^i) et TcJiistowitseh (6). Dans quelques autres 

 maladies, la fièvre typhoïde et la rougeole, par exemple, le nombre 

 des leucocytes n'est ordinairement pas aug'menté, et dans la 

 fièvre typhoïde leur nombre est même diminué. Il résulte donc 

 que, dans les deux cas précités, la leucocytose indique une 

 marche anormale de Tinfection et des complications dues pour 

 la plupart à des infections secondaires. C'est pour cette raison 

 que le pronostic en serait relativement défavorable. 



Nous verrons plus loin que la marche de la leucocytose dans 

 la diphtérie ne correspond pas aux types ordinaires, et qu'à 

 côté de la leucocytose générale du sang, il faut disting-uer encore 

 la leucocytose locale qui se manifeste par rinfiltralion purulente 

 et la formation du pus. Si, dans la majorité des cas, la première 

 précède la seconde, ou si les deux surgissent parallèlement, 

 cette règle n'est pas applicable à un certain nombre de maladies 

 infectieuses. Nous savons avant tout que les animaux immuni- 

 sés, et naturellement réfractaires contre certains virus, peuvent 

 réagir avec une moins grande leucocytose générale que les ani- 

 maux non immunisés et sensibles aux mômes virus, et néan- 

 moins la leucocytose locale et la phagocytose non seulement ne 

 sont pas moins développées, mais elles sont même plus accusées. 

 Au point de vue de la chimiotaxie, tous ces faits peuvent être 

 facilement expliqués, et chaque cas d'infection devra être étudié 

 sous ce double rapport. 



C'est précisément le problème que nous nous sommes posé 

 en étudiant la diphtérie, d'autant plus que dans cette direction 

 aucune recherche n'avait encore été faite. En outre, nous avons 

 recueilli quelques observations qui pourront être utiles pour 

 déterminer le rôle de la phagocytose dans la diphtérie. 



