LEUCOGYTOSE DANS LA DIPTITKRTE. 675 



*- 



J'ai eu Toccasion d'étudier la leucocytose sur des enfants 

 diphtériques, à l'hôpital, et sur des lapins, au laboratoire. Grâce 

 à l'extrême obligeance de M. Houx, j'ai pu suivre les malades 

 soumis au traitement par le sérum antitoxique. Tous les détails 

 de ce traitement ont été publiés par M. Rohx, et je me bornerai à 

 observer que les propriétés de ce sérum sont telles, qu'il suffit 

 de l/oOO,000 de centimètre cube pour qu'un cobaye d'une taille 

 moyenne soit immunisé contre la dose mortelle minima. 



Les recherches bactériologiques faites par M. Marlin ont 

 porté sur les 10 cas de diphtérie constatés à l'hôpital des Enfants- 

 Malades; d'après ces indications bactériologiques, nous avons 

 noté si les malades étaient atteints ou non de diplitérie bacil- 

 laire, sans tenir compte des complications infectieuses. 



Je profile de la présente occasion pour témoigner à MM, Roux 

 ei Martin ma profonde gratitude pour les indications nécessaires 

 à mon travail qu'ils ont bien voulu me donner. Les quatre 

 autres cas de diphtérie que j'ai observés à l'hôpital Trousseau 

 n'ont pas été traités par le sérum. Dans ces cas, j'ai fait moi- 

 même le diagnostic bactériologique. 



On verra dans l'Appendice que l'analyse du sang de ces 

 malades a donné les résultats suivants : 



I" Dans les 8 cas de diphtérie suivis de guérison. après 

 chaque injection sous-cutanée de sérum (10 ou 20 c. c), 

 le nombre des leucocytes du sang, qui, ordinairement, est 

 augmenté au début de la maladie, et qui oscille dans nos cas 

 entre 11, 450 et 2."), 000. s'abaisse ensuite progressivement jus- 

 qu'au chiffre normal. La même diminution progressive de la 

 leucocytose a été observée dans les deux cas où le sérum n'a pas 

 été injecté, mais qui, également, ont été suivis de guérison : 



2" Dans les 3 cas de diphtérie à issue mortelle, le nombre des 

 leucocytes du sang a été considérablement plus grand, et il 

 oscillait entre 29,:')00 et :il ,000 ; 



3" Dans un cas (ix). oi!i le malade à l'agonie était dans un état 

 dasphyxie, et oii, par suite d'une brusque élés^ation du nombre 

 de leucocytes (de 12,")00 à 37,500), dans l'espace de ;> heures 

 après l'injection du sérum, je m'attendais, par analogie avec le 

 viii^ cas, à une issue mortelle, le malade a guéri après la trachéo- 

 tomie. L'analyse Itactériologique a démontré que ce croup n'était 

 pas d'origine diphtérique. 



