LEUGOCYTOSE DANS LA DIPHTERIE. 677 



été de 11,500-18,500, tandis que chez les témoins, le maxi- 

 mum n'était que de 0,800 à 10,800. Nous ne savons pas quelle 

 influence exerce chez les enfants l'injection préventive du sérum 

 sur le chiffre des leucocytes du sang, mais chez les lapins le 

 sérum peut augmenter leur nombre dans les premières 

 24 heures. 



L'observation clinique et les expériences faites sur les ani- 

 maux nous permettent d'affirmer que la leucocytose générale 

 pendant la diphtérie suit une marche diamétralement opposée à 

 celle de la leucocytose de la pneumonie fibrineuse; dans le pre- 

 mier cas, laleucocytose progressive se termine par la mort et dans 

 le second cas, cette leucocytose annonce une issue favorable. 

 Pour expliquer celte différence de la réaction leucocytaire géné- 

 rale dans ces deux maladies, il faut avant tout connaître que, 

 dans la diphtérie, nous avons affaire principalement à une intoxi- 

 cation, et, dans la pneumonie fibrineuse, à une infection, de sorte 

 que la leucocytose modérée existant au début de la diphtérie peut 

 être suffisante pour provoquer la leucocytose locale et ensuite la 

 phagocytose qui détruit le producteur même du poison. Il ne 

 faut pas juger d'après la leucocytose générale les phénomènes 

 locaux de l'infection, comme nous allons le démontrer. 



II 



Une série de faits montrent la réaction cellulaire locale et la 

 phagocytose sur des parties atteintes de processus diphtérique 

 et dans le pus des animaux. 



M. L'ôffler (7) signale, dans son premier travail sur la diphté- 

 rie, l'apparition des phagocytes autour de l'endroit des injections 

 sous-cutanées de culture. 



D'après les recherches de M. Riiffer (8), on rencontre des pha- 

 gocytes dans les membranes diphtériques de l'homme. 31. Rnfjer 

 pense que si les bacilles diphtériques restent à la surface de la 

 membrane sans pénétrer dans les parties profondes des tissus, 

 c'est parce que les leucocytes sont un obstacle naturel à cette 

 infiltration, en détruisant et en digérant les hacilles, 



M. Lubarsch (9) a fait plusieurs observations sur la phago- 

 cytose dans l'infection diphtérique. Très intéressante est la con- 



