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' Celle exlension de l'inflammation ne se fait pas lonjours re- 

 marquer immédiatement après l'invasion de la maladie ; elle 

 n'a lieu ordinairement d'une manière bien caractérisée que 

 vers le deuxième ou le troisième jour ; c'est alors seulement 

 que la gêne de la respiration , le sifllement particulier qui se 

 l'ait entendre dans les conduits aériens , la voix rauque , la 

 toux croupale, et divers autres symptômes doni jene recommen- 

 cerai pas l'énuméraiion , annoncent d'une manière incontes- 

 table l'invasion d'un croup secondaire. Lorsque cette affection 

 très-compliquée se termine d'une manière funeste , ce n'est 

 ordinairement qu'après le sixième ou même le huitième jour. 



Telle est la marche ordinaire de cette troisième forme de 

 l'angine coenneuse ; cependant, je suis loin de vouloir nier la 

 possibilité de l'invasion simultanée du croup et de l'angine 

 palato-pharyngée , quoique je n'aie pas eu occasion de l'ob- 

 server dans le cours de cette épidémie. Lorsque l 'inflamma- 

 tion s'allume à la fois sur une aussi large étendue , la maladie 

 présente le plus haut degré de gravité ; elle peut entraîner la 

 mort dans un très-court espace de temps. 



Quelques médecins ont cru remarquer que, dans l'angine pa- 

 lato-laryngée , de même que dans le croup normal , les 

 symptômes caractorisliques du croup ne commençaient à pa- 

 raître que dans la nuit. Je n'ai rien vu de propre à conflrmei' 

 cette opinion. 



J'ai remarqué, dans une angine de cette nature qui s'est ter- 

 minée par la mort, un coryza tellement intense que, pendant 

 toute la durée de la maladie, la respiration ne put un seul ins- 

 tant se faire par les narines. La membi-ane muqueuse des 

 fosses nazalcs était, ainsi que celle delà gorge, du larynx et de 

 lalrachée-arière, envahie par l'inflammation et couverte d'une 

 couche diphlérilique. 



