sur. l'angiine couenneuse. 4.1 



sion vers les bronches ei peut-être même jusqu'aux poumons. 



Lorsqu'à une époque plus avancée de la maladie, les parties 

 enflammées se sont largement couvertes d'un enduit couenneux 

 épais, les lotions adoucissantes devenant inefiicaces, il est né- 

 cessaire d'avoir recours h une médication plus active et qui 

 puisse, sans trop ajouter à l'irritation, détruire les concrétions 

 membraneuses et prévenir leurreproduction. Plusieurs moyens 

 ont été proposés et expérimentés , mais malheureusement ils 

 n'ont pas toujours répondu aux espérances que l'on avait con- 

 çues, parce que, lorsque l'enduit couenneux, devenu épais et 

 consistant, a envahi de larges surfaces, la maladie a déjà atteint 

 un si haut point de gravité, que le rétablissement du malade 

 est devenu fort douteux. On voit trop souvent en eflet le mal 

 parvenu à ce point ne recevoir aucune modification de l'emploi 

 rationnel des moyens les plus actifs, et marcher avec une sorte 

 de fatalité, sans s'arrêter et sans dévier, vers une terminaison 

 funeste. 



Les principaux moyens dont on peut user dans cette grave 

 position du malade, consistent dans l'application immédiate, sur 

 les points qu'il est possible d'atteindre, de l'acide hydro-chlo- 

 rique mêlé à haute dose avec du miel rosat, d'une solution de 

 nitrate d'argent ou de ce même agent appliqué directement 

 sous forme solide; d'une forte solution d'alun; ou mieux encore 

 de l'insufflation de ce médicament réduit en poudre très fine ; 

 on a aussi conseillé des insufflations de calomel ; lorsque ces 

 médicaments sont sous forme liquide, on en fait l'application à 

 l'aide d'un pinceau de charpie ou d'une petite éponge fine soli- 

 dement fixée^au bout d'une tige en bois. Ces applications doi- 

 vent être fréquemment répétées , et l'on doit , après chacune 

 d'elles, avoir la précaution de faire gargariser le malade. 



Mais cette énergique médication peut donner une nouvelle 

 intensité à l'inflammalioii ; il faut alois la suspendre et recoui-ir 



