360 L'ANNÉE BIOLOGIQUE. 



(injection déchaînante) de la même substance à dose encore tout à fait 

 insuffisante s'il s'agissait d'une injection première, il se produit immédia- 

 tement une réaction très violente capable d'entraîner la mort en quelques 

 minutes. La dose préparante peut être extraordinairement faible, quelques 

 fractions de centimètre cube, ne contenant de substance active qu'une 

 quantité pouvant descendre à quelques fractions de milligramme, et la dose 

 nécessaire pour l'injection déchaînante est du même ordre de grandeur. 

 L'état anaphylactique ne s'installe pas dès l'injection première; il réclame 

 pour s'établir une période d'incubation de 6 à 10 jours; puis pendant une 

 seconde décade (pouvant s'allonger jusqu'à 30 à 40 jours) l'état s'accentue 

 jusqu'à un maximum. Cet état persiste pendant une durée très longue, 

 jamais inférieure à plusieurs semaines et pouvant s'étendre à quelques 

 années ou même à la vie entière. — Symptômes. — Cas légers : prurit, diar- 

 rhée sanguinolente, ténesme rectal; rétablissement très rapide. Cas graves: 

 dyspnée très intense, vomissements bilieux, diarrhée sanglante, chute de 

 la pression sanguine, hypothermie, cécité psychique; rétablissement très 

 rapide, parfois état chronique. Cas mortels : mêmes symptômes plus accen- 

 tués, mort rapide ou lente par inappétence absolue. Ces symptômes semblent 

 dus à une paralysie vaso-motrice. La dyspnée n'est ni pulmonaire car elle 

 n'est pas supprimée par l'oxygène, ni bulbaire car elle résiste à la respira- 

 tion artificielle; elle paraît d'origine hématique. Le poison anaphylactique, 

 apotoxine, semble agir sur le système nerveux, car dans certains cas ces 

 effets sont supprimés par les anesthésiques. Les symptômes anaphylactiques 

 varient notablement suivant les espèces animales et suivant le lieu de l'in- 

 jection déchaînante. — Spécificité. — Les substances anaphylactisantes sont 

 exclusivement des colloïdes et en particulier des substances albuminoïdes. 

 Qu'ils proviennent d'animaux ou de plantes tous les tissus vivants, tous les 

 liquides organiques contiennent des substances anaphylactisantes. Celles-ci 

 sont spécifiques en ce qui concerne les espèces, mais non en ce qui concerne 

 les tissus, c'est-à-dire que la solution préparante et la déchaînante doivent 

 appartenir au même individu ou à deux individus de la même espèce, mais 

 peuvent être empruntées à n'importe lequel des tissus ou des humeurs de 

 l'individu. Cependant il y a quelques exceptions : ainsi l'extrait de cristallin 

 est anaphylactisant d'une espèce à l'autre, mais ne. l'est pas pour des extraits 

 d'autres organes d'individus de la même espèce ou d'espèces différentes; 

 d'autre part l'acténo-congestine et la crépitine sont anaphylactisantes l'une 

 pour l'autre. Cette spécificité prouve seulement que les substances prépa- 

 rantes et déchaînantes coexistent toujours dans le même extrait mais non 

 qu'elles sont identiques; elles ont pu quelquefois être séparées, par exemple 

 dans l'actério-congestine sous la forme de deux précipités l'un brun, l'autre 

 jaune. Le fait que la spécificité n'est pas absolue se manifeste aussi par la 

 réaction à la suite d'une injection déchaînante d'extrait emprunté à une 

 espèce peu différente de celle qui a fourni l'injection préparante : mais il n'y 

 a là rien de rigoureusement systématique. Quand les substances injectées 

 sont des toxines, l'immunité s'institue à côté de l'anaphylaxie et tout indique 

 qu'elle dépend de substances différentes de celles qui produisent la dernière. 

 Les toxines microbiennes se comportent comme les autres albuminoïdes. 

 Quant au produit des tumeurs (injections successives de leurs extraits chez 

 des individus sains ou injections sur des porteurs de tumeurs) leurs effets 

 n'ont pu être ramenés à une règle constante. — Anaphylaxie passive. — On 

 appelle ainsi celle qui est déterminée chez un animal neuf B par Finjection 

 de sérum d'animal A anaphylactisé pour un antigène donné. B devient 

 sensible à une injection déchaînante de l'antigène qui avait servi à anaphy- 



