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» flammatioii les eût précédées^ et le malade n'avait souvent pas eu la moindre 

 >i douleur dans ces parties. » [Hisloire pour servir à ilitsloire de Coyenne et 

 de la Guyane française, etc., t. P% p. 62; Paris, fj'll.) 



« Que si, à l'époque où nous écrivons, il n'est plus permis de voir, dans 

 les taches ou macules en question, une lésion de nature gangreneuse, que 

 devons-nous y voir? Ceux de nos contemporains qui en parlent, se taisent 

 sur ce point. Je pourrais faire ici de nombreuses citations; je m'en abstien- 

 drai, me bornant à renvoyer, sur ce sujet, aux ouvrages les plus récem- 

 ment publiés sur la fièvre jaune, en France et à l'étranger. 



» Selon nous, les macules noires dont nous parlons ont été successivement 

 pendant la maladie, d'abord des ecchymoses ou, en d'autres termes, des 

 extravasalions sanguines au-dessous de l'épithélium et dans tout le tissu 

 muqueux qu'il recouvre, puis des surfaces saignantes, hémorragiques. Et 

 remarquons en passant que, dans la fièvre jaune, ce n'est pas seulement 

 sur la muqueuse de l'estomac et autres. parties des voies digestives qu'on ren- 

 contre des ecchymoses : on en rencontre aussi sur la génito-urinaire et sur 

 la séreuse des différentes cavités qu'elle tapisse, cavités péritonéale, pulmo- 

 naire, cardiaque et céphalique. 



» Toutes ces ecchymoses ou extravasations sanguines s'opèrent alors que 

 la réaction qui constitue la première période de la fièvre jaune, après avoir 

 projeté, avec plus ou moins d'impétuosité, le sang dans l'organisme, mais 

 plus particulièrement sur les voies digestives, commence à se ralentir, se ra- 

 lentit de plus en plus, tombe enfin tout à fait, et que tout l'organisme passe 

 insensiblement sous l'empire des lois physiques. C'est un de ces phéno- 

 mènes pathologico-physiques dont jusqu'à ce jour on n'a pas tenu assez 

 compte dans l'examen des cadavres, non-seulement dans la fièvre jaune, 

 mais encore dans bien d'autres maladies. 



» Le passage de l'état d'ecchymose à l'état hémorragique, des ecchv- 

 nioses gastriques, doit s'effectuer alors que leur épithélium, de plus en plus 

 distendu par l'accumulation du sang dans le tissu qu'il recouvre, le tissu 

 muqueux, se rompt, se déchire, déchirure à laquelle peuvent concourir 

 des plissements de l'épithélium sur lesquels nous allon.« bientôt revenir. 



» De l'accumulation plus ou moins grande du sang dans le tissu mii- 

 cfueux, siège de l'ecchymose, résulte pour celui-ci une transformation en 

 une sorte de détritus ou bouillie noirâtre qui n'est autre que la lésion dont 

 nous parlons. C'est une désorganisation d'une nature particulière qui peut 

 se icprèsenter en même temps sur le derme, alors qu'il s'y trouvait, pen- 

 dant la maladie, des surfaces saignantes, telles que plaies de saignées, de 



