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 celles d'une part qui ont leur siège spécial sur les enveloppes du cerveau, et 

 qui généralement n'affectent pas les mouvements volontaires, et d'autre part 

 celles qui ont leur siège dans la substance même de cet organe, et qui tou- 

 jours sont accompagnées de la perte de ces mouvements. 



« Or l'étiologie de ces dernières apoplexies que j'ai nommées cérébrales, 

 réside dans un épanchement sanguin qui s'effectue dans la substance de 

 l'encéphale, et leur guérison ou le retour des mouvements volontaires n'a 

 lieu que lorsque l'épanchement sanguin est résorbé et remplacé par une 

 cicatrice formée par une reproduction de la matière cérébrale. 



» La reproduction de la matière cérébrale qui doit former la cicatrice est 

 précédée par la formation d'une membrane vasculaire sur laquelle Riobé et 

 Marandel ont appelé l'attention des physiologistes, membrane qui sert en 

 quelque sorte de support aux nouvelles fibres nerveuses qui opèrent la cica- 

 trisation. 



M D'après ce qui précède, toute paralysie à la suite d'apoplexie cérébrale 

 coïncidant avec une solution de continuité des fibres de l'encéphale, le 

 mouvement ne se rétablit que lorsque la réunion des fibres divisées est 

 opérée. Cette réunion est le but final de la cicatrisation. 



» Il suit de là que si im paialytique recouvre l'exercice des mouvements 

 et qu'il succombe à une autre maladie, on trouve la cicatrice dans le lieu où 

 s'était produite la division ou la rupture de la substance de l'encéphale. J'en 

 ai rapporté des exemples dans le second volume de Y Ànalomie comparée 

 du cerveau dans les qualre classes des animaux vertébrés, ainsi que dans le 

 Mémoire sur la guérison des paralysies par la cicatrisation du cerveau. 



» Les cicatrices du cerveau sont plus ou moins fermes, les lèvres de la 

 division sont plus ou moins bien rapprochées, selon que les mouvements 

 volontaires sont devenus plus ou moins libres. 



» Les cicatrices sont, ou linéaires, la guérison est alors complète, et les 

 mouvements volontaires reviennent dans leur état normal; ou elles sont 

 aréolaires, et alors la guérison est imparfaite et les mouvements sont plus 

 ou moins gênés. 



« Une paralysie étant complètement guérie, il arrive quelquefois que, 

 sans cause connue et sans ime nouvelle attaque d'apoplexie, la perte du 

 mouvement reparaisse. Dans ce cas il y a infiltration de la cicatrice qui s'était 

 produite. De linéaire qu'elle était, la cicatrice devient aréolaire; les aréoles 

 se remplissent d'une sérosité jaunâtre, les lèvres de la plaie de l'encéphale 

 sont alors imparfaitement léunies. Ces cas ne sont pas rares, surtout chez 

 les vieillards affaiblis. 



