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 dans certains ouvrages dogmatiques, où on ne balance pas à lui préférer la 

 lithotomie. 



» Il serait à désirer que toutes les opérations de ce genre, avec leurs 

 phases et leurs péripéties diverses, fussent portées à la connaissance de l'A- 

 cadémie. Je suis convaincu que la lumière ne tarderait pas à jaillir d'un pa- 

 reil ensemble d'observations soumis à son examen. 



» Un fait acquis à la science, grâce aux travaux accomplis dans ces der- 

 nières années, c'est la possibilité, naguère contestée, de pratiquer chez les 

 enfants de 5, 6 et 8 ans, l'opération de la lithotripsie. 



» Après les recherches de M. Civiale, qui a ouvert la voie ; après les résul- 

 tats si concluants obtenus par plusieurs autres praticiens, le doute n'est plus 

 permis à cet égard, et justice est faite de l'opinion qui regardait cette opé- 

 ration comme impraticable. 



» En ce qui me concerne, et ma clinique en fait foi, il y a déjà plusieurs 

 années que je me suis prononcé en faveur de cette méthode, qui a l'avantage 

 (l'être exempte de ces complications que l'on rencontre si fréquemment chez 

 l'adulte ou le vieillard, à savoir : 



» Les rétrécissements de l'urètre, les engorgements et les hypertrophies 

 de la prostate, les altérations de la vessie, etc. 



» Je suis loin d'ailleurs de me dissimuler les obstacles sérieux qu'elle 

 présente : l'irritabilité plus grande du sujet, la difficulté de maîtriser les 

 mouvements volontaires, involontaires, et l'impossibilité de lui faire com- 

 prendre combien il importe qu'il se soumette à l'opération; mais je pense 

 que ce ne sont pas là des empêchements insurmontables : l'agitation que la 

 crainte communique aux enfants se calme généralement après le cathété- 

 l'isme et l'introduction des instruments lilhotriteurs. 



» Quant à leur indocilité, elle n'est pas portée au point de conduire iné- 

 vitablement l'opérateur à des lésions produites pendant la manœuvre. 



» Aucun accident ue surviendra, pourvu qu'il se tienne sur ses gardes et 

 qu'il joigne la prudence à l'habileté du manuel. 



» Chez aucun des jeunes malades sur lesquels j'ai pratiqué la lithotripsie, 

 je n'ai eu besoin de dilater le méat urinaire; et chez aucun les urines n'ont 

 été sanguinolentes: résultat qui s'explique par l'absence d'une grande vas- 

 cularité du col de la vessie et de la prostate. 



» Ce qui m'a le plus frappé chez les jeunes sujets, c'est la bénignité des 

 opérations non suivies d'inflammations; c'est la facilité avec laquelle on 

 manœuvre et on détruit le calcul, lorsque la tète et le tronc sont déclives et 

 «pi'on a injecté une certaine quantité d'eau tiède dans la vessie. 



