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» Les contractions musculaires volontaires et involontaires, l'agitation 

 du bassin et le rapprochement des cuisses constituent de véritables difficul- 

 tés, mais qu'on parvient à surmonter. 



» Quoi qu'il en soit, la prudence et le calme du chirurgien ne triomphent 

 pas toujours du trouble déterminé par la crainte. 



» C'est en ayant recoiu's à l'anesthésie qu'on évite les crises et que l'on 

 opère siirement. 



w En appelant sur ce sujet l'attention des chirurgiens, j'estime que 

 M. Vinci a rendu un véritable service à la science. 



y> Quant à moi, tant afin d'éviter les crises nerveuses qui peuvent précé- 

 der l'opération ou se développer pendant la manœuvre, qu'afin de soustraire 

 le malade aux contractions et aux spasmes génitaux qui prolongent l'opé- 

 ration, en forçant le chirurgien à attendre que le calme soit revenu pour 

 terminer ce qu'il a entrepris, je n'hésite pas à établir eu principe que la chlo- 

 roformisation doit être un des temps de la lithotripsie chez les enfants. 



» Vainement on chercherait un moyen plus sur et plus efficace pour 

 rendre l'opération rapide et exempte de douleur; car il procure l'insensi- 

 bilité sans nuire à l'organisme. 



» J'ai étudié avec un vif intérêt l'action du chloroforme sur les enfants 

 affectés de calcids et soumis à la lithotripsie. Lorsque l'on commence l'opéra- 

 tion sans employer cet agent, il est rare que l'irritabilité ne se développe pas 

 à un haut degré ; mais, à peine soumis à l'influence du chloroforme, le ma- 

 lade redevient calme, les tissus se relâchent et tout aspect de souffrance dis- 

 parait de la physionomie. 



» C'est encore à l'action anesthésique de ce précieux médicament qu'il 

 faut en appeler, lorsque des fragments, parvenus dans l'urètre, occasion- 

 nent de violentes douleurs. 



1) C'est en rapprochant les séances de lithotripsie, en les prolongeant de 

 manière à ce que le calcul soit réduit en poussière, qu'on pourra parvenir 

 à éviter les suites du séjour des corps étrangers dans le conduit excréteur de 

 l'urine. 



» Un jour que je pratiquais une lithotripsie sur un jeune homme, 

 M. Rayer, qui assistait à l'opération, m'engagea à prolonger la séance, et à 

 broyer le plus possible les fragments. Je n'ai jamais perdu de vue le conseil 

 donné par ce savant médecin, et je m'en suis bien trouvé. 



» J'ai pu renouveler un grand nombre de fois dans la même séance 1 in- 

 troduction des lithotriteurs fenestré et à cuvette, et prévenir le passage des 



