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 corps étrangers volumineux qui irritent, agacent et provoquent des crises 

 sérieuses, des rétentions d'urine et des déchirures de la muqueuse, 



I) Lorsque des accidents semblables se déclarent, on doit se hâter de di- 

 minuer la sensibilité parle chloroforme et de les combattre par les moyens 

 les plus prompts, l'extraction et le broiement. 



» L'extraction n'est pas toujours facile et il est indispensable de procéder 

 avec mesure et tâtonnement, pour éviter de produire des lésions graves. 



•» Je me suis gardé d'attirer le fragment saisi par la curette, avant de m'è- 

 tre assuré dans quel sens on pouvait le déplacer. 



» Si les douleurs sont trop vives, si des spasmes se manifestent, j'admi- 

 nistre le chloroforme et je fais usage du lithotriteur. 



» C'est dans ces circonstances urgentes et lorsque dans l'urètre s'est ar- 

 rêté un gros fragment, que le broiement devient indispensable. 



» M. Civiale est le premier qui ait fait usage du lithotriteur urétral sur 

 im jeune homme d'une dizaine d'années qui avait subi une première épreuve 

 de lithotripsie vésicale par M. Samsou, à l'Hôtel-Dieu. Un fragment s'était 

 engagé dans l'urètre et s'y était fixé. 



» M. Civiale invita M. Charriera à lui faire un lithotriteur d'un volume 

 proportionné à l'urètre, avec lequel il broya le fragment. Depuis cette épo- 

 que, les chirurgiens l'ont employé et je m'en suis servi avec beaucoup d'a- 

 vantage. Dernièrement, à l'Hôtel-Dieu, j'ai broyé un calcul en deux séances, 

 et j'ai appliqué le lithotriteur urétral pour détruire plusieurs fragments qui 

 après l'opération ont été expulsés par l'urine. 



» A l'appui des considérations qui précèdent, je pourrais mettre sous les 

 yeux de l'Académie un certain nombre d'observations que j'ai recueillies sur 

 cette intéressante question; mais, pour ne pas abuser de ses moments, je me 

 bornerai à rapporter un fait, remarquable en ce sens que le sujet a été sou- 

 mis tantôt à l'influence des vapeurs chloroformiques et tantôt a été opéré 

 sans l'action de cet agent anesthésique. 



» Le nommé Hamon (Jean), âgé de 6 ans, né à Plérin (Côtes-du-Nord), 

 fut amené à Paris, rue des Postes, n° 6, au commencement d'octobre 1861 , 

 pour être traité d'un calcul vésical. 



» Cet enfant est issu de parents bien constitués, parmi lesquels on n'a 

 observé ni goutteux, ni rhumatisants. 



» Du côté paternel, il a encore ses grands parents et une bisaïeule de 

 88 ans, se portant tous bien. Les antécédents ne sont pas aussi favorables 

 du côté de sa mère, qui est fille de phthisique, et qui depuis quelques années 

 paraît être, sinon chlorotique, au moins considérablement affaiblie par des 



