Ce Mémoire, qui porte le nom de l'auteur sous pli cacheté, a été inscrit 

 sous le n° i . Le concours ne sera clos que le i" octobre. 



CHIRURGIE. — Mémoire sur l'ablalion des polypes naso-pharyncjo-maxiUanrs 

 à l'aide d'un nouveau jirocédé osléoptastifjue ; par M. Demarquay. 



(Commissaires précédemment nommés : I\IM. Flonrens, Milne Edwards, 

 J. Cloqnet, Jobert de Laudialle. ) 



a Depuis quelques années, la chirurgie française a cherché par une série 

 d'opérations hardies à détruire les polypes naso-pharyngiens. Pour arriver 

 à ce résidtat, on comprend toutes les difficultés que le chirurgien rencontre 

 sur sa route. Pour les vaincre, M. Flaubert (de Rouen) d'abord, MM. Robert, 

 Maisonneuve et Michaux [de Louvain) ensuite, n'ont pas craint d'enlever 

 tout un côté de la mâchoire supérieure. Le malade cjui guérit à la suite 

 d'une semblable mutilation conserve, on le comprend, une difformité incu- 

 rable. La gravité de cette opération et ses suites indélébiles ont naturc-llement 

 arrêté quelques chirurgiens. On s'est demandé si on ne pourrait pas arri- 

 ver au même résultat sans déti^rminer de semblables mutilations. Pour 

 mon compte, j'ai cherché à appliquer à cette opération les belles recherches 

 sur le périoste de l'dhistre Secrétaire perpétuel de l'Académie des 

 Sciences, en créant un procédé osléoplastique. En effet, le siège de prédi- 

 lection de ces opérations, c'est évidemmenl la face et les extrémités osseuses 

 des os longs. C'est là surtout que le périoste sain ou malade se décolle le 

 plus hicilement et où on peut obtenir une réparation osseuse plus complète. 

 J'ai donc pensé que, dans le cas de polype iiaso-pharyngo-maxillaire avec 

 développement considérable des éléments du polype du côté du nez et du 

 sinus maxillaire, il serait possible d'enlever ces polypes en se créant une 

 voie à travers la face. Cette idée d'arriver sur ces produits morbides par la 

 voie cjue je viens d'indiquer n'est pas nouvelle. Dupuytreii l'a tenté en 

 ouvrant largement le sinus maxillaire. D'autres chirurgiens ont dû avoir la 

 même pensée: mais ce qu'il y a de nouveau dans ma communication, c'est 

 d'avoir, dans un cas surtout, mis tout le côté gauche de la face à nu et 

 d'avoir enlevé, en conservant le périoste, l'apophyse montante du maxil- 

 laire sui'érieur, la paroi antérieure du sinus maxillaire et l'unguis, et 

 d'avoir vu se reformer sous nos yeux les os de la face qui avaient été enlevés. 

 C'est là évidemment une des meilleures et des plus larges applications des 

 procédés ostéoplastiques. 



» Quand on pratique cette opération sur un cadavre, on ne peut se 



