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faire une idée des facilités qu'une semblable opération donne pour 

 enlever le polvpe naso-pharyngo-niaxillaire. En effet ces polypes, à mesure 

 qu'ils se développent, élargissent la narine et le sinus maxillaire, de sorle 

 que le côté de la face correspondant se trouve considérablement agrandi. 

 II résulte de celte particularité une très-grande facilité pour arriver facile- 

 ment sur le polype à détruire quand l'apophyse montante et la paroi anté- 

 rieure du sinus ont été enlevées. 



« La première opération de ce genre que j'ai faite remonte à iSSy. Il 

 s'agissait d'un jeune homme fort, vigoureux, portant un polype pharvngo- 

 naso-maxillaire, qui remplissait ia gorge, la narine et le sinus maxillaire 

 gauches; la voûte palatine était saine et les dents dans une intégrité par- 

 faite. ,1e fis alors une incision partant de la racine du nez et qui vint se ter- 

 miner sur le milieu de la lèvre supérieure; une autre incision partant de la 

 commissure gauche vint aboutir au masseter : je disséquai ce vaste lambeau 

 triangulaire en conservant tout ce que je pus de périoste. 



» J'enlevai l'apophyse montante et la paroi antérieure du sinus. Grâce à 

 cette opération, il me fut facile d'enlever un énorme polype; j'ai laissé mois 

 lambeau quelques jours sans le réunir, afin de pouvoir explorer la cavité 

 que j'avais mise à nu ; je ne fis ma suture qu'au moment où les bords de- 

 là plaie étaient devenus granuleux. La réunion se fit parfaitement; mon 

 malade est resté guéri, et il ne porte actuellement aucune trace de son opé- 

 ration. Ce fait m'a beaucoup frappé, et je me promis, à la première occasion, 

 de rendre plus parfait mon procédé opératoire; c'est ce que je fis il y a quel- 

 ques mois, avec le concours de MM. Besnier et Luys. 



» Cette fois il s'agissait d'une femme de 49 ans, épuisée de souffrance et 

 d'insomnie, causées par un polype naso-pharyngo-maxillaire. Le voile du 

 palais était déprimé, mais la voûte palatine était saine ; le prolongement 

 pharyngien du produit morbide descendait très-bas, gênait considérable- 

 ment la respiration et menaçait de suffoquer la malade; le doigt, introduit 

 dans le pharynx, ne pouvait atteindre le pédicule du polype; la fosse na- 

 sale gauche et le sinus maxillaire étaient remplis par un prolongement de la 

 production pathologique cpi'il s agissait d'enlever. Ce côté de la face était 

 bien plus développé que le côté opposé; voici comment, dans ce cas, 

 j'exécutai mon procédé ostéoplastique, qui cette fois encore m'a donné u!i 

 si beau résultat. Comme ma malade était épuisée, je n'osai pas faire mou 

 incision sur le dos du nez; je craignais que la réunion par première inten- 

 tion ne se fit pas; je fis donc partir ma première incision du grand angle de 

 l'œil, et, suivant le sdlon naso-géuien, je la terminai à la partie inférieure 



