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CHIRURGIE. — Des résections loncjiludinales comme jirocédé d' évidemenl 



des os; par M. Sédillot. 



n Dans le grand nombre d'évidements des os dont nous avons publié 

 les observations, nous avons signalé la résection longitudinale du tibia, 

 du fémiu' et des autres os du squelette, comme un des moyens d'ar- 

 river an canal médullaire et d'enlever avec la gouge, la rugine, la scie, le 

 trépan, les ciseaux et les divers ostéotomes, les parties malades, ou de les 

 détruire par la cautérisation ignée. 



» Le but principal de ces opérations était de laisser intacte une surface 

 osseuse périostéc, capable de conserver au membre sa longueui-, sans dé- 

 truire les insertions musculaires les plus importantes, et de fournir à la 

 régénération des os les éléments d'une activité réparatrice complète, par la 

 transformation ostéoplastique des cellules plasmatiques du périoste et de la 

 couche osseuse é vidée. 



» Cette méthode, dont les avantages n'ont pas été contestés, était la suite 

 et la confirmation des règles curatives tracées par les plus anciens et les 

 meilleurs observateurs, et se présentait avec la double recommandation 

 d'une filiation scientifique non interrompue et d'une explication rationnelle 

 de faits, jusqu'alors purement empiriques, dont la valeur avait été, à plu- 

 sieurs reprises et particulièrement de nos jours, mise en doute et com- 

 battue. 



M Eclairé par l'histoire de notre art et par les remarquables travaux de 

 Duhamel, de Troja, de Macdonal, de Heine, de Swan, Wirchow, etc., et 

 par ceux de notre illustre secrétaire perpétuel, M. Flourens, nous avons pu 

 commencer et continuer, depuis plusieurs années, nos opérations d'évide- 

 ment, sans recourir à des expériences directes sur les animaux ; mais nous 

 avons cru devoir combler aujourd'hui cette lacime et en instituer quelques- 

 unes, pour mieux montrer la supériorité de cette méthode sur les résec- 

 tions sous-périostées, telles qu'elles ont été si souvent répétées sur les ani- 

 maux et appliquées à la pathologie humaine, avec des résultats encore fort 

 douteux. Nous avons ainsi acquis la preuve qu'on pouvait enlever la moitié 

 et les deux tiers de toute la longueur des diaphyses, en creusant et évi- 

 dant le canal médullaire, sans compromettre ni la longueur, ni la solidité, 

 ni les usages des membres, dont les os se régénèrent avec une perfection 

 jusqu'ici inconnue. 



» J'ai présenté à la Société de Médecine de Strasbourg plusieurs humé- 



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