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des fonctions sensitives et motrices peut avoir lieu ciinis un petit nombre 

 fl'heures, avec une étonnante précision. Cette différence tient-elle au pro- 

 cédé mis en usage pour la suture, ainsi qu'à l'immobilité plus facile à obte- 

 nir chez l'homme que sur les animaux? C'est ce que de nouvelles expé- 

 riencesapprendront. Je ne connais pas d'autre fait pnljliéoù le rétablissement 

 des fonctions ait été aussi rapide après la suture du nerf. Cette sutm-e, on 

 peut le dire même, n'est point admise dans la pratique chirurgicale d'une 

 manière générale. Les chirurgiens, un peu effrayés sur les conséquences de 

 la présence de corps étranger dans la substance des nerfs, ont préféré jus- 

 qu'ici attendre, en la favorisant par la situation des parties divisées, l'effet 

 de la réunion médiate des bouts isolés du nerf par un tissu cicatriciel, dans 

 l'épaisseur duquel avec le temps il s'est formé, ainsi que l'a démontré le 

 microscope, des tubes nerveux en plus ou moins grand nombre. Un réta- 

 blissement lent et plus ou moins complet des fonctions est la suite de la 

 production de ces tubes nerveux cicatriciels. C'est la question, controversée 

 encore aujourd'hui, de la régénération des nerfs, qui diffère sensiblement 

 de la réunion immédiate évidemment obtenue dans le fait rare que je pré- 

 sente aujourd'hui à l'appréciation de l'Académie. 



» Je viens de dire que je ne connais pas de fait semblable publié, mais 

 je n'hésite pas à déclarer que je tiens d'une communication verbale de mon 

 collègue, M. Nélaton, la connaissance d'une observation analogue, pres- 

 que identique dans son résultat, quoique obtenue dans des circonstances 

 un peu différentes. Après l'ablation d'un névrome du même nerf médian à 

 la partie moyenne du bras, et la résection de ce nerf dans une longueur de 

 2 centimètres environ, il opéra la suture des deux bouts, et, quaranle-trois 

 heures après, le retour de la sensibilité et des mouvements commençait 

 à s'opérer. Comme dans le fait que j'observe en ce moment, il n'y eut ni 

 douleur notable due à la présence du corps étranger passé dans l'épaisseur 

 du nerf (c'était im fd métallique, et non un fil de soie comme chez mon 

 malade), ni accident nerveux consécutif. Il me serait impossible de donner 

 plus de détails au sujet du fait de M. Nélaton, qui, je l'espère, le publiera; 

 mais je puis, ce me semble, pour la pratique chirurgicale à venir, faire res- 

 sortir l'importance de deux faits dans lesquels la suture immédiate a été si 

 avantageuse, et tout à fait exempte d'accidents et de complications. 



» Je crois toutefois que pour un succès aussi rapide, le choix du mode de 

 suture n'est pas indilférent. Le procédé que j'ai préféré offre des avantages 

 notables. Un fil passé à travers le nerf, à l'aide d'une aiguille dont les bords 

 tranchants ont été engagés dans une direction parallèle aux tubes nerveux, 



