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 les ménage le plus possible. Il en reste autour de lui un grand nombre qui 

 n'en reçoivent aucune atteinte. Éloigné des surfaces de section du nerf sim- 

 plement rapprochées au contact, il ne complique pas cette plaie de la pré- 

 sence d'un corps étranger, il n'y produit p;is une iiiflanunation plus vive, et 

 laisse au courant nerveux toute sa liberté, puisqu'il favorise l'abouchement 

 des tubes et ne s'interpose pas, en même temps qu'il offre aux bouts rappro- 

 chés un point d'appui en deux sens opposés. 



» Je ferai remarquer, d'autre part, combien, chez le blessé que je traite, la 

 suture du nerf médian était indiquée et urgente : les deux artères radiale et 

 cubitale avaient été coupées en travers et liées; malgré l'abondance des 

 anastomoses entre les artères de l'avant-bras et de la main, quand les 

 deux troncs principaux sont liés au même instant, la circulation est incon- 

 testablement plus compromise que si l'un des troncs seul est interrompu. De 

 plus, ici, pour les doigts, auxquels le nerf médian donne ses branches, lin- 

 nervation était suspendue et peut-être la gangrène, au moins paitielle, était- 

 elle à redouter. C'est un des motifs qui m'on: engagea opérer la suture du 

 nerf. 



» D'autres questions intéressantes se rattacheront à ce cas de succès. Ce 

 n'est pas comme dans la régénération lente et à distance des nerfs par la 

 production de tubes nerveux nouveaux que la circulation nerveuse s'est 

 rétablie; c'est par l'aboucheinent plus ou moins exact des tubes coupés 

 qu'elle a repris ici son cours. Cependant il est probable que dans le petit 

 nombre d'heures qu'il a fallu pour cela, une mince couche de lymphe coa- 

 gulable a été sécrétée au niveau de la section des tubes. Cette lymphe est- 

 elle conductrice de l'influence nerveuse, ou a-t-elle d'emblée présenté des 

 lacunes qui ont permis la continuité de la partie fluide centrale, ou moelle 

 des tubes nerveux? Ce sont là des questions qui appellent des recherches 

 microscopiques sur les animaux. La nature du travail que j'ai l'honneur 

 d'offrir à l'Académie a d'ailleurs un autre caractère : il est surtout de 

 physiologie pathologique et d'intérêt chirurgical. Il a pour but de contri- 

 buer à établir un point de pratique peu connu, et dont l'art chirurgical pa- 

 raissait plutôt s'éloigner, c'est-à-dire l'indication formelle défaire, dans les 

 cas de section accidentelle, la suture des deux bouts du nerf coupé. 



» En résunjé, le fait que j'ai l'honneur de présenter à l'Académie 

 prouve : 



» 1° Qu'après la suture d'iui nerf coupé, la sensibilité et les mouvements 

 des parties auxquelles il se distribue peut se rétablir d'une manière très- 

 notable en un petit nombre d'heures; 



