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 en i833, était de i3o, et qui, depuis, était descendu à g et i i , est re- 

 monté, le 12 et le i3 novembre de cette année, à 16,7, ce qui montre que 

 ce phénomène, comme celui d'août, reprend une marche ascendante. » 



CHIRURGIE. — Sur un cas d'extirpation presque totale de la lamjue au 

 moyen de la cautérisation en flèches; par M. Maisonseuve. (Extrait par 

 l'auteur.) 



(Commissaires, MM. Serres, J. Cloquet, Jobert de Lamballe. ) 



i( L'extirpation totale ou presque totale de la langue a toujours été con- 

 sidérée par les chirurgiens comme une des opérations les plus graves et les 

 plus difficiles. 



» C'est d'abord la position profonde de l'organe qui gène la manœuvre 

 opératoire. C'est aussi le voisinage immédiat des voies digestives et respira- 

 toires qui donne une gravité spéciale aux accidents les plus simples, en eu 

 faisant luie cause de suffocation ou d'empoisonnement. C'est enûn l'extrême 

 vascularité de l'organe qui déjoue souvent la puissance des meilleurs hé- 

 mostatiques, et laisse le chirurgien dans l'inquiétude incessante d'hémor- 

 rhagies redoutables. 



« Aussi voyons-nous que dans le petit nombre de ces opérations dont la 

 science nous a conservé les détails, les chirurgiens ont cru devoir s'entou- 

 rer de précautions extrêmes et préluder à l'opération principale par d'autres 

 opérations accessoires, telles que la division transversale des joues, la divi- 

 sion verticale de la lèvre inférieure et la section de l'os maxillaire inférieur, 

 l'extirpation partielle de ce même os maxillaire, l'incision transversale des 

 parties molles de la région sus-hyoïdienne, leur incision verticale, la liga- 

 ture préalable des artères linguales, la ligature de l'artère carotide ex- 

 terne, etc. Encore toutes ces opérations préliminaires, souvent fort dange- 

 reuses par elles-mêmes, n'offraient-elles contre les accidents spéciaux de 

 l'opération qu'une garantie fort précaire. 



1) La ligature extemporanée avait semblé promettre de meilleurs résul- 

 tats, mais l'expérience a démontré que cette méthode, si précieuse à tant de 

 titres, n'offrait pas encore une sécurité suffisante contre l'hémorrhagie (i). 



(i) Foir les observations de M. Foucher, de M. Pasturel (Union, •254), o"^ 'l^s hémorrlia- 

 gies graves ont lieu après des opérations pratiquées par l'écrasement linéaire et ont eu néces- 

 sité, l'une la ligature de la carotide externe, l'autre la ligature en masse du moignon. 



