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 au seizième jour), épanchement du sang et sa coagulation ; inflammation des 

 parties environnantes, leur tuméfaction, oblitération complète ou incom- 

 plète du canal médullaire, résorption du caillot. 



>) Deuxième période (du seizième au vingt-cinquième jour), fumeur du 

 cal distincte des organes environnants; oblitération du canal médullaire au 

 niveau de la fracture, et par la membrane médullaire gonflée. 



» Troisième période (du vingtième au vingt-cinquième jour, au tren- 

 tième, au soixantième, suivant l'état de santé et l'âge du malade), cartilagi- 

 nification de la tiuneur ducal ; ossification succédant promptement à l'état 

 précédent : le cal est alors formé par deux viroles, l'une externe et l'autre 

 interne. 



» Quatrième période (du soixantième jour au cinquième ou sixième 

 mois), transformation du tissu du cal ossifié qui passe de l'état de tissu 

 spongieux à celui de tissu compacte, formation du cal définitif. 



1) Cinquième période (du sixième au douzième mois), disparition de la 

 tumeur du cal et rétablissement de la cavité médullaire, retour du périoste 

 à son état naturel, reproduction de la membrane médullaire et de la 

 moelle. 



» Dans les fractures mal réduites, lorsque les fragments ne se correspon- 

 dent que par un point, il devient le siège de la soudure. Lorsqu'il y a che- 

 vauchement et que les surfaces de la fracture ne se correspondent plus, le 

 périoste, les muscles voisins s'ossifient pour rétablir la continuité au moyen 

 de jetées osseuses qui deviennent de plus en plus solides et forment le cal 



définitif. 



» Dans les fractures compliquées de plaie avec suppuration, le tissu des 

 fraf^ments se ramollit et se recouvre de bourgeons charnus, celluleux et 

 vasculaires qui se réunissent entre eux comme dans les plaies des parties 

 molles. Le cal est constitué par la cicatrice qui s'ossifie quand la suppura- 

 tion est tarie. 



Septième théorie. 



)) Pour les auteurs les plus modernes, le développement du cal se 

 ferait comme celui des autres cicatrices. Après la résorption du sang, la 

 lymphe plastique épanchée serait bientôt envahie par un grand nombre 

 de cellules qui, suivant les uns, s'y développeraient de toutes pièces, suivant 

 d'autres seraient le résultat de la multiplication des cellules dites plasma- 

 tiques, appartenant aux tissus voisins. Ces cellules seraient, dans tous les 

 cas, séparées par un tissu soit amorphe, cartilagineux et bientôt osseux. A 

 pe de"ré, elles revêtent tous les caractères des cellules osseuses. Si nous 



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