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nvons montré de semblables à notre clinique. D'une autre part, en no- 

 vembre 1862, M. le D"" Vannebi'oucq, l'un de nos anciens internes, actuel- 

 lement professeur à l'École de Lille, en a communiqué plusieurs à la Société 

 de Médecine du Nord; enfin, dans le cours de cette année même, à l'Hôtel- 

 Dieu, nous en avons observé trois extrêmement remarquables. 



)) Mais tous ces faits ne se rapportaient qu'à des hernies inguinales ou 

 ombilicales d'un certain volume, et les hernies crurales, ainsi que les bubo- 

 nocèles inguinaux, échappaient à l'application de notre premier procédé 

 (procédé d'enveloppement); c'est pour remplir cette lacune que j'ai conçu 

 l'idée d'un instrument spécial (le réducteur herniaire), lequel se prête 

 merveilleusement à l'application de la compression élastique sur les hernies 

 d'un petit volume. 



» Grâce à ces deux procédés d'une même méthode, procédé par enve- 

 loppement et procédé par compression directe, exécutés l'un et l'autre au 

 moyen de la bande en caoutchouc, nous avons la conviction que l'opération 

 sanglante, si cruelle et si dangereuse (elle donne une mortalité de 60 pour 

 100), verra chaque jour diminuer le champ de son application, et bientôt 

 même elle n'aura peut-être plus sa raison d'être. 



Description des procédés. 



» i" Procédé par enveloppement applicable aux hernies volumineuses. — 

 Par trois ou quatre tours circulaires fortement serrés, on pédiculise d'abord 

 la tumeur herniaire avec la bande de caoutchouc, puis, dirigeant les doloires 

 de la bande sur le corps même de la tumeur, on enveloppe celle-ci très- 

 exactement, en la recouvrant d'une série de tours obliques qui, par leur 

 nombre, finissent par exercer une pression puissante et continue, sous l'in- 

 fluence de laquelle la hernie se réduit avec une rapidité surprenante, deux 

 ou trois minutes en moyenne. 



)) 2° Procédé par compression directe applicable aux hernies peu saillantes. 

 — On passe sous les reins du malade la plaque lombaire du réducteur; on 

 applique sur la hernie la pelote réductrice, armée de sa tige transversale, 

 dont les extrémités correspondent à celles de la plaque lombaire; on réunit 

 ces extrémités correspondantes au moyen de plusieurs tours de la bande 

 élastique: cette manœuvre produit déjà une compression puissante; puis, si 

 l'on veut l'augmenter encore, on fait mouvoir la vis de la pelote qui, 

 remontant la tige transversale, tend de plus en plus la bande de caoutchouc 

 et produit en conséquence une pression considérable, mais toujours élas- 

 tique. 



