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 examen approfondi, être expliqué conformément à cette méthode, parce 

 qu'alors cette recherche conduirait à trouver dans l'organisation phy- 

 sique des faits qui auraient échappé jusque-là à l'observation. » 



CHIRURGIE. — Bec-de-lièvre double, compliqué de In saillie de l'os incisif et d une 

 large division congénitale de la voûte et du voile du palais. Restauration de la 

 voûte palatine par auloplastie périoslique. Absence de toute régénération osseuse 

 au bout de trois mois. Note de M. Sédillot. 



« Parmi les progrès inspirés par les beaux travaux de M. Floureiis sur la 

 légénération périostique des os, la palatoplastie du professeur Langenbeck 

 est certainement l'un des plus remarquables. On sait que cet habile et célè- 

 bre chirurgien, continuant et perfectionnant les tentatives de Roux et de 

 Dieffenbach, a eu l'heureuse hardiesse de détacher la totalité du périoste des 

 deux moitiés divisées de la voûte palatine, et de se servir des lambeaux ainsi 

 formés pour combler l'écartement des os, rétablir l'intégrité de la voûte pala- 

 tine, et remédier à cette affreuse difformité qui était restée jusqu'à nos jours 

 incurable. J'ai répété à la clinique de Strasbourg cette belle opération, et 

 je ne pouvais trouver une meilleure occasion d'étudier la question tant 

 controversée des régénérations périostiques des os. 



» L'Académie a déjà reçu de nombreuses communications sur ce sujet, 

 et, malgré la multiplicité et l'importance des faits soumis à sa haute apprécia- 

 tion, tous les doutes n'ont pas encore été levés et l'on a continué à récla- 

 mer la preuve certaine et incontestable de la reproduction d'un os par des 

 surfaces ou des gaines périostées. 



» Mon malade, âgé de treize ans, a été opéré le 2,3 mai. La tissure pala- 

 tine présentait lo millimètres de largeur en avant, 17 en arrière au niveau 

 de la naissance du voile. La moitié droite de la voûte palatine avait 20 milli- 

 mètres et la moitié gauche i5 millimètres de largeur. Les lambeaux périos- 

 tiques furent rapprochés et réunis sur la ligne médiane avec un plein succès ; 

 et après la staphyloraphie, faite quelques jours plus tard (3o mai), la diffor- 

 mité n'existait plus, et la voûte et le voile du palais étaient rétablis, à l'ex- 

 ception d'une étroite ouverture de 8 à 10 millimètres de longueur, en arrière 

 de l'os incisif. Il eût été de la dernière imprudence de vouloir terminer l'opé- 

 ration en un seul temps : les lambeaux périostiques n'auraient plus été suffi- 

 samment soutenus, et la division simultanée des grandes artères palatines et 

 de la naso-palatine, ou palatine antérieure, aurait rendu la mortification 

 imminente. C'est le 26 août seulement, trois mois après les premières opé- 



