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 l'aide d'instruments divers trop longs à décrire, jusque dans la cavité uté- 

 rine. A ce moment, au lieu de mettre tous mes soins à l'en retirer iutact, 

 je les mets au contraire à le casser et à le précipiter dans celte cavité, de 

 manière à l'y abandonner. 



» Or, je puis dire que je ne connais pas de moyen plus héroïque que le 

 séjour du crayon de nitrate d'argent fondu dans la cavité utérine, dans le 

 traitement des granulations fongueuses de cette cavité , pour lesquelles 

 Récamier avait inventé sa curette, et surtout dans le traitement des leucor- 

 rhées chroniques et rebelles, qui font, chacun le sait, le désespoir des ma- 

 lades et des médecins. Je n'ai pas constaté d'accidents sérieux à la suite de 

 ce mode de traitement. D'abord certains accidents locaux, tels que la cau- 

 térisation du vagin, sont prévenus par l'introduction à demeure d'im 

 tampon chargé d'eau salée qui neutralise le nitrate d'argent. L'inflamma- 

 tion est prévenue par de grands bains, des irrigations vaginales, le repos ab- 

 solu. Pour la cavité du corps comme pour celle du col, et plus encore que 

 pour la surface de ce dernier organe, l'existence bien avérée d'un état inflam- 

 matoire est une contre-indication formelle à l'emploi du fer rouge ou des 

 caustiques. Cette seule règle fera éviter bien des malheurs. 



» Il me reste à dire ce qui se passe dans la cautérisation de la cavité du 

 corps de l'utérus, quelles sont les causes particulières de son innocuité, et 

 quelles sont aussi les causes générales de l'innocuité de la cautérisation 

 appliquée sur les diverses parties de l'utérus. 



» Pour ce qui est de l'innocuité de la cautérisation de la cavité utérine, 

 on comprend facilement que l'introduction à demeure du nitrate d'argent 

 dans cette cavité ne soit pas aussi dangereuse qu'elle paraît l'être de prime 

 abord. La présence même du crayon détermine une hypersécrétion qui pro- 

 tège la membrane. Le crayon est enveloppé de ce mucus qui se coagule 

 d'abord autour de lui, et dès lors ce n'est plus qu'à travers cette enveloppe 

 que se produit un échange entre le caustique et les sécrétions de la cavité 

 utérine. On en a la certitude en voyant sortir, après sept à huit jours, le 

 crayon de nitrate d'argent ou plutôt sa forme; car il est décomposé, il est 

 ramolli, il a un aspect feuilleté; enfin, il est évident qu'il a été profondé- 

 ment altéré par son séjour dans la cavité utérine, mais en même temps qu'il 

 ne s'y est pas dissous comme dans im verre d'eau. Il s'est fait, je le répète, 

 des échanges successifs entre les éléments dont il se compose et ceux du 

 mucus sécrété par la membrane interne de la matrice. Celle-ci n'a donc 

 subi que graduellement l'impression du caustique. 



» A quoi tient donc cette innocuité de la cautérisation en général, et de 



