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CHIRURGIE. — Considérations pratiques sur les potjpcs du larynx. Section d'un 

 polype à l'aide d'un simple serre-nœud recourbé. Extrait d'une Note de 



M. MOUKA. 



(Commissaires, MM. J. Cloquet, Jobert de Lamballe.) 



« Le malade W..., qui fait le sujet de notre communication, est un houuiie 

 de quarante et un ans, maréchal des logis dans la garùe de Paris. Sa consti- 

 tution est bonne. Il a eu un chancre volant sans manifestations constitution- 

 nelles. Il n'a jamais été malade de la gorge, mais il s'enrhume facilement 

 du cerveau. Il y a huit ans, il a eu un premier enrouement qui a duré six 

 à sept mois; un second enrouement, moins long que le premier, est survenu 

 il y a trois ans. Enfin, à la fête du i5 août 1862, il s'est enrhumé et il a 

 toussé sans cracher pendant plus de deux mois. Aujourd'hui, 4 novem- 

 bre 1862, la toux et l'enrouement sont plus prononcés depuis quatre jours. 

 L'enrouement augmente quand il fait humide, lorsque le malade se fatigue, 

 ou s'il parle plus que d'habitude. Le timbre de sa voix est comme fêlé, dit- 

 il. Quelques instants après que W... s'est couché, il éprouve une espèce 

 de picotement, de chatouillement à la gorge, et il tousse pendant quelques 

 minutes. Cette quinte de toux se présente tous les soirs et parfois aussi 

 dans le jour, mais avec moins d'intensité; elle cesse par le décnbitus abdo- 

 minal. 



» Le malade se souvient d'avoir craché deux ou trois fois de petits mor- 

 ceaux de chair, mais il ne peut préciser l'époque de ce phénomène. 



» L'auscultation de la poitrine et du larynx ne nous fait rien constater 

 d'anomal. 



)» Le laryngoscope, supporté sans trop de peine, nous fait découvrir 

 sur le bord libre de la corde vocale inférieure droite, près de son insertion 

 thyroïdienne, une tumeur du volume d'un gros grain de groseille; visible 

 surtout pendant la j)honation, sa surface est lisse et rouge. Le 1 1 novembre, 

 MM. les D" Pasquier et Cuignet viennent s'assurer de l'existence de ce 

 polype. 



» A défaut d'instrument spécial, nous avons procédé au cathétérisme du 

 larynx au moyen d'une grosse bougie d'étain, et, par la compression sur le 

 cartilage thyroïde, nous avons cherché à écraser la tmiieur. Plusieurs fois, 

 à des intervalles plus ou moins éloignés, en présence de notre confrère 

 M. Cuignet, nous avons répété cette compression sans résultat avanta- 



