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 deux tiers environ des cas, il faut admettre aussi que le nombre des indivi- 

 dus atteints d'emblée de cette affection s'élève à un chiffre important. Te- 

 nant compte de la constitution é|>idémiqne, d'une part, et, d'autre part, de 

 l'nidividu avec ses aptiludej organiques propres, M. Mesnet a vu que les cas 

 les plus graves et les phis rapidement mortels ont été fréquemment ceux 

 qui n'avaient point débuté par la diarrhée. 



L'examen des phases du retour à l'état de santé a été pour M. Mesnet 

 l'objet d'une étude clinique, que votre Commission se plaît à vous signaler 

 coiume originale dans plusieurs de ses aperçus. Il a montré en particulier 

 que les caractères de celle de ces phases qui est dite de réaction franche, peu- 

 vent être modiBés, soit par une idiosyncrasie spéciale, soit par des dispo- 

 sitions acquises, qui im[)riment à sa marche des allures particulières. 11 

 signale à ce propos les singidiers effets qui se produisent chez l'homme 

 surpris par le choléra, dans un état plus ou moins prononcé d'intoxication 

 alcoolique; il fait voir le délire naissant avec la réaction, chez tel ou tel 

 cholérique, qui, affaibli par l'épuisement nerveux, par la diarihée et la 

 diète, ne trouve plus dans son oiganisme une somme de résistance suffi- 

 sante pour soutenir l'influence de l'alcool ingéré. Le delirinm trcmens appa- 

 raît alors comme un des accidents de la réaction, au même titre cpi'on 

 l'observe dans des conditions analogues à la suite des grandes opérations, 

 ou dans le cours des maladies aiguës des organes thoraciques. Mais, il n'en 

 est plus ainsi durant la cachexie alcoolique qui a profondément débilité 

 l'organisme; car les malades atteints de choléra dans cet état de dégra- 

 dation profonde, sont comme les phthisiques, les cancéreux, etc., presque 

 incapables d'une réaction suffisante, et meurent pour la plupart dans 

 l'algidité. 



Il est enfin une partie de ce travail qui mérite tout particulièrement de 

 vous être signalée, car elle met en relief im fait important de physiologie pa- 

 thologique. Autant dans les fonctions nerveuses les manifestations intel- 

 lectuelles conservent leur intégrité pendant la succession des accidents les 

 plus graves de la période algide, autant elles ont de disposition a subir de 

 graves atteintes dans la période de retour à la sauté. M. le D' Mesnet dé- 

 montre par des faits cliniques et nécroscopiques que dans la forme ménin- 

 giiique de ces atteintes, l'état anatomique des membranes cérébrales diffère 

 sensiblement de tout ce qu'on observe dans les méningites ordinaires. Il est 

 amené à conclure que les accidents méningitiques du choléra sont à la mé- 

 ningite proprement dite ce que l'état morbide, dit typhoïde, en un grand 

 nombre de cas pathologiques, est à. la fièvre typhoïde proprement dite; c'est- 



